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刘伍才副主任医师
普通外科
井冈山大学附属医院
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脾破裂手术成功率大吗

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脾破裂是腹外伤最常见的一种脏器损伤,目前手术相对简单,而且手术技术相对成熟,所以,脾破裂手术的成功率比较高。
因为脾破裂患者常常会出现失血性休克,如果治疗不及时,有可能会导致死亡。所以,出现腹部外伤,特别是左上腹疼痛不适,应该及时到医院就诊,尽早完善腹部CT等相关检查明确。一旦诊断为脾破裂,根据病情严重程度而决定,特别是出现失血性休克时,应该尽早行手术,切除脾脏治疗。同时也应该积极扩血管及扩容等相关处理,维持生命体征。

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    脾破裂手术成功率很大。 脾破裂可以造成患者出血,甚至诱发失血性休克,造成生命威胁,都需要通过介入或手术治疗。介入手术的成功率相对较开腹手术偏低,介入主要是针对出血量小,尤其是儿童,需要保脾情况下,随着医学的进步,应用也越来越多。介入手术主要是通过栓塞脾动脉,以减少脾脏的血供,而使出血区自行愈合,成功率相对较低。如果出血量较大,脾损伤难以通过介入手术缓解,尤其对于成人,还是建议手术治疗为主。

    何宗全主任医师
    铜陵市人民医院普通外科
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    刘伍才副主任医师
    井冈山大学附属医院普通外科
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    脾大并不会导致脾破裂。 脾大的原因很多,发热、血吸虫,各种类型的肝炎以及血液系统疾病,均可以引起脾大。脾大只是一个外在表现,内在原因需要区分开。如果造成脾大伴有血液系统功能异常,尤其是脾亢,会造成消化道出血,门脉高压以及肝硬化腹水。这些和脾破裂链并没有关系。如果确实存在脾大并脾亢,就需要手术,为了延缓肝硬化的发展,以及纠正脾亢而和治疗脾破裂并没有关系。脾破裂一般都是因为外伤导致。

    何宗全主任医师
    铜陵市人民医院普通外科
    00:52
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    脾大的患者是有可能引起脾破裂的。 因为脾大常常是由于门静脉高压症所导致的,所以,此时表现为脾充血,出血严重时,有可能会自发性破裂出血,出现脾破裂,甚至出现失血性休克。 所以,对于肝硬化等疾病所引起的脾大、脾功能亢进患者,要引起重视。避免腹部的外伤,同时定期复查彩超等相关检查,动态观察体积变化。如果脾脏体积过大,应该尽早行手术切除治疗,可以防止严重的并发症发生,特别是有些患者出现脾大、脾破裂,此时会引起失血性休克,甚至引起死亡。

    刘伍才副主任医师
    井冈山大学附属医院普通外科
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    在整体人类疾病当中,脾破裂的发病率并不是很高,但是脾破裂在腹部损伤这一类疾病当中,发病率还是比较高的,它的发病率几乎占腹部损伤的20-40%。已有病理改变的,如门脉高压症、血吸虫病、疟疾引起脾脏增大,脾脏受外力损伤以后,发病率也是比较高。另外还有淋巴瘤这一些疾病,也会容易引起脾破裂,而导致病人出现全身的症状休克乃至死亡。

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    脾破裂也就是脾包膜或者是内部组织破裂,脾脏是一个血流比较丰富质地比较脆弱的实质性脏器,它存在于腹腔之内左上腹,它与其被膜相连的一些韧带固定在左上腹的后方,尽管上面有下胸壁有腹壁还有膈肌的保护,但是外力的伤害很容易就引起破裂,脾破裂主要是发生于一些车祸、运动意外或者打架引起的腹外伤,它是最严重的一个腹外伤的并发症。而真性破裂引起脾破裂的原因第一个就是外伤,另外一个已经有病理改变的,例如门脉高压症、血吸虫病、还有疟疾这些传染病,淋巴瘤所引起的脾脏本身体积增大,所以这些脾脏更容易受损伤和破裂。