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二胎可以不做唐氏筛查吗

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二胎最好也要做唐氏筛查。
虽然第一个孩子生出来是正常的孩子,但是有的人在第二胎仍然会生出畸形儿,这是因为胚胎在发育的过程中可能会发生染色体突变。唐氏综合征的孩子,在人群的发生率是八百万分之一到千万分之一,虽然发生率很低,但是这样的孩子如果出生,对一个家庭来说就是灾难性的。
所以,女性即使是生育二胎,也要常规的做唐氏筛查,这样才能够及早发现胎儿是不是有染色体方面的问题,需要做进一步的检查。

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    唐氏筛查甲胎蛋白偏高需要进一步做产前诊断,排除胎儿染色体异常。 怀孕以后,胎盘会合成甲胎蛋白,分娩以后才会逐渐的恢复正常。唐氏筛查的结果,一般会综合甲胎蛋白、NT值、HCG值、年龄孕周来综合算出风险率,不仅仅是依靠甲胎蛋白的值进行筛查。如果风险率比较低危,一般甲胎蛋白的值没有多么大的影响。如果唐筛的结果最后报的是高危,就需要进一步做产前诊断,排除胎儿的染色体异常。 当然还有一些特殊情况,也会导致母亲血中的甲胎蛋白的升高,比如肝病,会导致甲胎蛋白的升高。如果确实是明显的异常,建议进一步去做B超,做母亲的肝功能检查,来排除这些干扰因素之后,再进行唐氏综合征筛查数值的预测。

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    乐华副主任医师
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    什么是唐氏筛查,目前我国使用的唐氏筛查它是通过了由生物化学的方法来检测母体血清中多种生化筛查指标的浓度。比如孕妇血清中的PAPPA、AFP、HCG、游离雌三醇和抑制素A的含量,通过这些生化指标的筛查,并结合孕妇的年龄,体重,孕周,还有超声,看孕妇是否有吸烟史,是否患有胰岛素,依赖性糖尿病等临床信息,然后通过一个风险的评估软件,它通过风险评估的软件来计算风险值,通过这个来计算预测胎儿患二十一三体综合征,十三三体综合征和十八三体综合征神经管缺陷的风险,但是唐氏筛查的结果不是诊断,只是风险的评估,根据筛查孕周的不同,唐氏筛查分为有早孕期筛查和中孕期筛查,早孕期筛查的孕周是在怀孕的11到14周进行,而中孕期筛查是在怀孕的15周到20周零6天进行的,一般我们抽血后一周内孕妇就可以拿到筛查的结果,如果结果是高风险,还要进一步做羊水穿刺或者说是绒毛穿刺活检,或者说是高精度的 胎儿超声来明确诊断。

  • 早期唐氏筛查和中期唐氏筛查哪个更准确,作为筛查手段早期唐氏筛查和中期唐氏,筛查都不能确诊,所以谈不上准确。没有准确率一说通常以检出率和假阳性率,来评价某一个筛查手段,检测率高且假阳性率低是,一个好的筛查手段的标准,从国内目前开展的情况来看,早期唐氏筛查的,检测率高于中期唐氏筛查,假阳性率低于中期唐氏筛查,而中期唐氏筛查的检查率,仅仅为为百分之六十到百分之七十五,假阳性率在百分之五到八左右。