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包文中副主任医师
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结肠腺瘤能治好吗

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结肠腺瘤完全可能获得治愈。在临床上结肠腺瘤绝大多数是良性肿瘤,确切的发病原因不清楚。对于结肠的恶性肿瘤也就是结肠癌来说,其发病原因主要认为与高脂饮食以及腺瘤性息肉恶变有密切的相关性。但是根据临床统计表明,结肠的腺瘤性息肉绝大多数是良性肿瘤,恶变的概率通常在5%左右,也就是说恶变的概率只有在极度增大时,有可能形成恶性肿瘤,而且绝大多数腺瘤性息肉是单发性的,通常性内镜下切除就可以获得治愈。如果是宽距离型的或者是可疑癌变时,通常需局部肠管7切除并送病理检查,排除恶变可能。即使是心理预期恶变,分期越早分化程度越高,通常绝大多数患者也可以获得治愈。

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    包文中副主任医师
    合肥市第二人民医院普通外科
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    结肠腺瘤是结肠比较常见的一种良性的病变,一般经过规范化的治疗,都是可以治好的。但是有一些结肠腺瘤可能会出现复发或者出现恶变,比如绒毛状腺瘤、管状腺瘤等,可能会出现复发。因此,患者进行手术治疗以后,即使恢复,也是需要及时定期进行肠镜的检查,来动态观察患者结肠的情况。 患者平时要注意养成良好的生活和饮食习惯,平时尽量多吃水果、蔬菜,少吃一些油腻以及胆固醇含量高的食物,比如肥肉、动物内脏等。

    吴勤荣副主任医师
    鹰潭市人民医院普通外科
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    总体来讲,子宫内膜癌的愈后较好,但与年龄、期别、病理类型、治疗方式等多种因素有关。 第一、分期越早越预后越好,子宫内膜癌的5年生存率,一期为80%~90%,二期为67%~77%,3期为32%~60%,4期仅为5%~20%。 第二、病理类型来说,子宫内膜样腺癌预后最好,子宫内膜浆液性乳头状腺癌以及透明细胞癌的恶性程度较高,预后差。子宫内膜鳞状细胞癌及未分化癌恶性程度更高,预后更差,但它的发病率比较低。 第三,组织学分级,根据癌细胞的分化程度分为高、中、低分三级,即高分化,恶性程度低预后好。中风化预后较好。低分化恶性程度高,预后差。 第四,年龄是非常直观的影响因素,一般来说年龄越轻,治疗效果越好,预后越好,年龄越大,治疗越差预后越差。 第五、淋巴和血管间隙的受累是预示复发和转移的重要因素,淋巴和血管间隙受累患者发生复发和转移的机会明显增加,即使是早期的子宫内膜癌患者,如果淋巴血管间隙受累,其5年生存率也低于没有受累者。 第六、受体表达的情况,雌激素受体和孕激素受体阳性的患者,预后明显要好于受体阴性者,治疗的反应也好于受体的阴性者。

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    腺瘤性肠息肉病通常包括两种情况,第一种情况是见于结肠单发的腺瘤性息肉,另一种情况主要是叫家族性结肠腺瘤息肉病。 通常在临床上是以单发的结肠腺瘤息肉比较多见,一般行内镜下局部切除,或者局部肠管切除,通常就可以获得治愈,因为良性的可能性极大,超过95%以上是良性的结肠腺瘤。 需要警惕的是家族性的结肠腺瘤性息肉病或者黑斑息肉病,主要是因为染色体异常所引起的遗传性疾病,一般在10周岁以后开始出现结肠腔多发的息肉,同时伴有口腔黏膜的黑斑。在30岁左右通常会伴有息肉的恶变,在儿童时可能会出现肠套叠、肠梗阻,在成年以后需要定期复查,一旦出现恶变,需要及时行手术治疗,通常预后比较差。

    包文中副主任医师
    合肥市第二人民医院普通外科
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    腺瘤性的结肠息肉病是结肠息肉的一种,考虑为良性的病变,但是腺瘤性结肠息肉可能会出现恶变的风险。因此,如果患者在进行肠镜的检查发现患者有腺瘤性结肠息肉,要尽快进行手术治疗。 首选是进行肠镜底下的结肠息肉切除,患者切除了结肠息肉以后,一定要养成良好的生活和饮食习惯,注意多休息,避免熬夜,避免抽烟、喝酒。 平时的饮食要尽量清淡,尽量少吃一些油腻或者胆固醇含量高的食物,尽量避免吃一些刺激性强或者辛辣的食物。另外,患者也需要定期进行肠镜的检查。

    吴勤荣副主任医师
    鹰潭市人民医院普通外科
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    腺瘤性结肠息肉有复发的可能。 在临床上腺瘤性息肉一般绝大多数是良性息肉,或者是良性肿瘤。在结肠疾病中,恶性肿瘤最常见的是结肠癌,结肠癌常见的病因主要包括高脂食物在肠腔内形成单胺类的物质,刺激肠粘膜增生,恶性增生,形成结肠癌或者结肠癌腺瘤性的息肉恶变。 一般在临床上腺瘤性的息肉恶变的概率一般在5%以内。所以,对于结肠性的结肠的腺瘤性息肉通常采用内镜下切除,如果过于大的,过大的腺瘤性息肉内镜下切除,风险比较大,有可能出现出血穿孔或者恶变时,通常主张直接行肠管局段切除,并送病理检查排除恶变可能。但是切除以后,如果宽基底性的腺瘤性息肉,有复发的可能。

    包文中副主任医师
    合肥市第二人民医院普通外科
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