急性心肌梗死，是一个非常可怕的毛病，它的死亡率非常的高。第一个导致死亡发生，就是猝死。第二个地方是心脏的破裂，第三个就是心率衰竭，因为心肌梗死之后，心肌收缩率会下降，所以心脏泵血的功能会下降，会出现乏力气滞的表现，血液抑制肺里的话，会出现胸闷气急困难之表现。后面还有一个，就是心脏坏死了之后，它会触发一个炎症反应，会导致心包积液和心包炎的发生。
急性心肌梗死，是一个非常可怕的毛病，它的死亡率非常的高。第一个导致死亡发生，就是猝死。第二个地方是心脏的破裂，第三个就是心率衰竭，因为心肌梗死之后，心肌收缩率会下降，所以心脏泵血的功能会下降，会出现乏力气滞的表现，血液抑制肺里的话，会出现胸闷气急困难之表现。后面还有一个，就是心脏坏死了之后，它会触发一个炎症反应，会导致心包积液和心包炎的发生。
急性心肌梗死危害非常多，会危及到生命，严重的时会导致猝死，病人很快可能就可能死亡。 即使有些病人通过抢救治疗活下来了，但是病人的心功能受创重创，尤其是前壁广泛心肌梗死的病人，心功能急转直下，一下子到心衰的阶段，病人的生活质量就变得非常低。有的病人不能够活动，不能够劳累，不能够着急，甚至有的病人即使不做体力活动都会有心衰的症状，所以患者的生活质量就会非常差。 而且这些病人，还面临着反复住院治疗。所以无论从家庭角度、经济角度、医疗角度，会带来很多的问题。
第一点强调的就是再通治疗，再通治疗包括了有三块，在我们内科完成的有两块急性溶栓，第二个措施就是急诊的PCI，第三个措施就是急性的冠脉搭桥。随着现代的科学技术的进步和发展，前面的两种现代运用的已经非常广泛了，一个溶栓第二个是急诊PCI。急性溶栓的适应症适应症主要是对抬高性的心肌梗死，是需要进行溶栓治疗的。一般来说这个病人在三个小时以内发生的急性心肌梗死，往往溶栓的效果还是非常好的。特别是在半个小时以内的心肌梗死，溶栓治疗的再通率可能急诊PCI一样。
心肌梗死是临床上常见的严重的心血管疾病，大面积的心肌梗死会出现严重的并发症。常见的并发症有心律失常、心源性休克、心力衰竭、室壁瘤、猝死。 当心肌缺血坏死后，心脏的传导系统由于缺血而发生紊乱，出现无效的传导或者传导阻滞，还有大面积的心肌梗死，影响心脏的收缩、舒张功能，血液动力学发生改变，不能将有效的血液输送到全身重要脏器，而出现心力衰竭的临床表现。 同时心脏收缩无力和一系列的病理改变，使血压下降，微循环灌注不足而出现休克的临床表现。由于坏死的心肌和正常的心肌收缩的不均匀会导致室壁瘤。这些并发症互为因果，加重心肌的损害，也是导致死亡的原因。
急性心肌梗死突出的临床表现有胸骨后压榨样痛，多发生于清晨疼痛的部位和性质与心绞痛相同，但诱因不明显，常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达到数小时或更长。休息和含服硝酸甘油片大多数得不到缓解，患者伴有烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷或有濒死感。少数患者也可以不出现疼痛，一开始就出现休克或者急性左心衰竭， 部分患者会出现上腹部痛，颈部痛、下颌痛、后背痛，并且伴有全身的症状，如发烧、心动过速，还会出现恶心呕吐等胃肠道症状。大部分患者会出现心律不齐，严重者可出现低血压，心源性休克、心力衰竭，甚至猝死。
急性心肌梗死是冠状动脉急性狭窄或闭塞供血持续减少或终止，所产生的心肌严重的缺血或坏死，它的发生与多种因素有关，常见的包括： 一、过度劳累，中青年心梗的发病人群，主要是脑力劳动者，有的人工作起来几天都不休息，这种没有规律，过于劳累的生活，非常容易导致冠状动脉内皮不稳定，从而诱发心梗，需要引起重视。 二、压力过大，由于生活节奏快，工作和生活的压力往往会集中到一起，人在紧张时会大量分泌肾上腺素，导致血管收缩，心跳加快，血压上升，交感神经兴奋，这也很容易引起心梗发作。 三、心肌需氧需血量猛增，重度体力劳动、情绪激动或血压剧升时，左心室负荷剧增，儿茶酚胺分泌增多，心肌需氧需血量增加。 四、暴饮暴食，不少心肌梗塞病例常发生于暴饮暴食后，进食大量的含高脂肪、高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高，在冠脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
