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蔡丽娥副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
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长期吃降压药造成缺钾怎么办

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降压药物中的噻嗪类。袢利尿剂的主要不良反应是低钾血症和影响血脂、血糖、血尿酸的代谢。往往发生在大剂量时,因此口服此类降压药物,出现第一节钾血症时可使用小剂量。例如噻嗪类的氢氯噻嗪可给予25毫克,日一次口服,不但降压效果明显,而且不影响钾的代谢。若出现了低钾血症可给予氯化钾或果二钾补钾对症。另外也可以家用报价、利尿剂,如螺内酯20毫克,日两次口服。

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    降压药物中的噻嗪类。袢利尿剂的主要不良反应是低钾血症和影响血脂、血糖、血尿酸的代谢。往往发生在大剂量时,因此口服此类降压药物,出现第一节钾血症时可使用小剂量。例如噻嗪类的氢氯噻嗪可给予25毫克,日一次口服,不但降压效果明显,而且不影响钾的代谢。若出现了低钾血症可给予氯化钾或果二钾补钾对症。另外也可以家用报价、利尿剂,如螺内酯20毫克,日两次口服。

    蔡丽娥副主任医师
    北华大学附属医院心血管内科
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    长期吃降压药,造成缺钾。最常建议口服带有利尿成分的降压药,如尹达伯安、氢氯噻嗪,北京降压0号。等出现低钾,可给一口服氯化钾缓释片进行补钾治疗。同时也可以更换上述药物,可以改用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,贝塔受体阻滞剂,血管紧张速二受体拮抗剂等进行降压治疗。同时可以口服螺内酯等保甲的利尿剂,同时服用补钾治疗。

    张进鹏副主任医师
    河源市人民医院心血管内科
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    缺钾一般不会引起失眠,但当机体出现缺钾情况时,可能会出现肌肉酸痛,痉挛、麻木等表现。随着病情的进一步发展,可能会出现肌无力、软瘫、心律失常等。 患有低钾的患者,应到医院做详细检查后,根据病因进行治疗。临床上常对症口服氯化钾缓释片,或用静脉补充氯化钾的方式补充钾离子。 在日常生活中建议多吃干果类食物,如杏仁、葡萄干、核桃、开心果等食物,还可多吃菠菜、香蕉、柚子等水果。这样对失眠会有一些帮助。

    汪波主任医师
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    缺钾会导致一些心律失常,尤其是我们说的快速心律失常,还有就是快速心律失常里面的恶性心律失常。那么尤其是如果病人有合并的心血管病,或者有缺血、缺氧、感染这些合并的疾病,那么还有缺钾的表现,那样就更危险。所以一旦发现缺钾,应该尽量的补充补充。有的时候可能需要快速的补充,就是需要静脉点滴不假的药物来补充,然后长时间的随访,看学家的水平是否恢复,同时也要观察,甚至做心电的监测,看有没有发生危险的心律失常的可能。那么一旦发现,就是要及时的去治疗,甚至及时的去抢救,甚至还有电转付就是很多急救的方法,所以低血钾是一个比较严重的问题,应该得到重视,而且还要及时的检查、及时的监测、及时的治疗。

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    长期服用一种降压药物是否可以需根据具体情况具体分析。 如果长期服用一种降压药物,血压控制好是可以一直服用的。如果长期服用一种降压药物,血压控制不理想,是不适合的,需要增加其他的降压药物一起服用。此外,如果长期服用血管紧张素转换酶抑制剂,如培哚普利,贝那普利或血管紧张素II受体拮抗剂厄贝沙坦、缬沙坦等引起肾功能损害加重或高钾等,此时需要停用,换用其他的降压药物来降压治疗。

    张进鹏副主任医师
    河源市人民医院心血管内科
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    长期服用一种降压药物,若血压控制在目标值之下,没有明显的副作用,是可以的。 目前一般主张血压控制目标值为收缩压小于140mmHg,舒张压小于90mmHg,糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压病患者,血压控制目标值为收缩压小于130mmHg,舒张压小于80mmHg。对于老年收缩期高血压患者,收缩压控制在150mmHg以下。如果能够耐受可降到140mmHg以下。 长期服用一种降压药物,若血压控制未达到目标值,可联合应用其他的降压药物,使血压控制在目标值之下。若出现了副作用,可以停药,换用其他的降压药物。

    蔡丽娥副主任医师
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