胸膜下微小结节是指在CT影像学的表现下，胸膜下方出现的直径小于5mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性的肺部阴影，可以为孤立性的，也可以为多发性的。微小结节分为实性微小结节和亚实性微小结节，亚实性微小结节又包含了纯磨玻璃影的结节和部分实性结节两种。
一般微小结节大部分都是良性的，如果在随访中该结节有以下的变化，多考虑为良性结节转为了恶性结节：首先是直径增大，倍增时间符合肿瘤的生长规律；病灶稳定或增大，出现实性部分；病灶缩小，但出现实性部分或者其中实性部分增加；血管生成符合恶性肺结节的规律，出现分叶、毛刺、胸膜凹陷征等。
胸膜下微小结节可能的原因有很多，小结节指的是在胸部影像学发现小于三公分、类圆形、高密度影，其中小于5mm为微小结节。 形成结节的病因有很多，常见的有肺部增殖性改变，肺部炎症，如真菌、细菌、病毒的感染。除此之外，肺部肿瘤以及间质性的肺病，都有可能出现肺部结节。 肺部微小结节，体积尚小，暂时还无法进行增强CT或者经皮肺穿刺检查，可以继续动态观察胸部CT，观察其形态和大小的变化。如果有进行性增长的趋势，或者有边缘有分页、胸膜凹陷、周围毛刺等改变时，可以手术治疗。
胸膜下微小结节是指在CT影像学的表现下，胸膜下方出现的直径小于5mm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或者亚实性的肺部阴影，可以为孤立性的，也可以为多发性的。微小结节分为实性微小结节和亚实性微小结节，亚实性微小结节又包含了纯磨玻璃影的结节和部分实性结节两种。 一般微小结节大部分都是良性的，如果在随访中该结节有以下的变化，多考虑为良性结节转为了恶性结节：首先是直径增大，倍增时间符合肿瘤的生长规律；病灶稳定或增大，出现实性部分；病灶缩小，但出现实性部分或者其中实性部分增加；血管生成符合恶性肺结节的规律，出现分叶、毛刺、胸膜凹陷征等。
右肺上叶胸膜下小结节影指的是在肺部影像学上，发现上叶胸膜下小于三公分类圆形高密度影。 可以导致小结节的病因有很多，常见的有非增殖性的改变，肺部感染，如结核、细菌、真菌、感染。除此之外，间质性的肺病、肺部肿瘤也会出现肺小结节的病变。 如果结节直径较小，小于5毫米，可以暂时动态复查胸部CT，观察其变化。如果结节合并有胸膜凹陷、分叶、毛刺等改变，考虑恶性的可能。条件允许下，可以行经皮肺穿刺明确其病理，必要的时候手术治疗。
右肺上叶胸膜下小结节影是指在做肺部CT时，右肺上叶的胸膜下出现了一个小结节的病灶，这种病灶常见于肺组织感染后，所遗留的结节，边缘通常比较光滑，当累积到胸膜时，有些患者会有胸痛的症状。 引起胸膜下结节的原因有很多，比如肺结核、慢性的肺部炎症，也有可能是早期的肺癌。建议要定期复查肺部CT，动态观察结节的变化，也建议要完善PPD实验、血常规、肿瘤全套，必要时可以行肺部增强CT、PET-CT或者经皮肺穿刺来明确结节的性质。 肺结节总体来说大部分是以良性为主，平时应注意加强锻炼，增强体质，预防上呼吸道感染，避免受凉、戒烟。
肺部多发微小结节的治疗，通常需要针对病因予以相应的处理。 如果是因为长期吸入粉尘而导致双肺多发微小结节形成，特别是尘肺的患者，要注意戒烟，脱离接触粉尘的工作环境，必要时予以一些抗尘肺的药物治疗。 如果是因为感染而导致的，例如细菌、真菌、结核分支杆菌感染引起的，早期予以相应的抗感染治疗，特别是血行播散型肺结核的患者，早期予以抗结核药物的处理。 如果考虑理由肿瘤而引起的，例如肺癌的患者，此时要早期予以相应的放疗、化疗、靶向药物等对症处理。 如果考虑为陈旧性病灶，此时多无需特殊的处理。 如果是肺血管炎引起，此时要针对性的予以相应的激素或免疫抑制剂的治疗。
双肺微小结节情况不严重。 临床上将肺结节中直径小于5毫米的定义为微小结节，直径为5~10毫米的定义为小结节。微小结节可在基层医院进行管理，而小结节则要在有经验的医院进行诊治，因此微小结节不严重。 肺微小结节一般只要定期随访即可，在随访中，如肺结节有以下变化多考虑为良性病变，在短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度的分叶，边缘变光整或变模糊，密度均匀或变淡，在密度没有增加的情况下，病灶缩小或者消失。
