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侯冬梅副主任医师
血液内科
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再障性贫血能活多久

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没有人可以对再生障碍性贫血的生存期做一个明确的定义,因为再造性贫血又称之为再造,是一种骨髓衰竭性的疾病,是由于多种病因而导致骨髓衰竭,而出现的临床综合症。
这种临床综合症可以表现为感染、出血和贫血症状,任何一种并发症都可以导致患者在短期之内死亡。比如说血小板过低而导致颅内出血,或者是严重的感染,导致败血症、脓毒血症,都有可能会导致患者迅速死亡,即使是贫血,也有可能会因为心功能不全而导致心衰、猝死,所以再生障碍性贫血究竟能活多久,没有人可以给一个准确的答案。
如果再生障碍性的贫血,没有因为并发症而死亡,并且得到了有效的控制。那么它的生存期可以接近于正常的一个生存期,它的治疗通常是以环孢素这类的免疫抑制剂治疗为主,部分病人,特别是年轻的患者,急性重型再障的患者,建议行造血干细胞移植,经过有效积极的治疗,患者有可能会达到完全的缓解,得到一个很长的生存期。但是如果疾病疗效不好,控制不住,而因为并发症也有可能会出现短期内迅速的死亡。

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    侯冬梅副主任医师
    鹰潭市人民医院血液内科
    01:40
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    慢性再生障碍性贫血能活多久与疾病严重程度、病程长短以及是否规范治疗有关。 慢性再生障碍性贫血是获得性骨髓衰竭性疾病,其发病主要与机体免疫功能异常有关。临床上经过雄性激素衍生物、环孢素以及中医中药等治疗,1/3病人能够彻底治愈,还有1/3病人症状能够明显改善,脱离输血可以正常生活,正常工作,这两部分病人疾病基本不影响寿命,还有1/3病人病情会逐渐加重,转化为慢性再障,重型二型。这部分病人需要做异基因造血干细胞移植,如果不能及时治疗,可能会危及生命。

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    部分再生障碍性贫血是可以治好的。 慢性再生障碍性贫血的患者病程较长,通过口服免疫抑制剂,如环孢素A进行治疗,或给予患者应用些强力的免疫抑制剂治疗,如人的免疫球蛋白、兔的免疫球蛋白、马的免疫球蛋白,可以使重型患者治愈达到50%以上,并且随着自体基因造血干细胞移植,以及异体基因造血干细胞移植技术的出现,通过抑制的手段,再生障碍性贫血的治愈率更加达到了提高,可达到了70%。 很多患者通过治疗后可以获得长期生存,随着造血干细胞移植以后,配合免疫抑制剂的应用,患者的生存率会更加延长。

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    再障性贫血能彻底好吗?再障性贫血应该是叫做再生障碍性的贫血,俗称为再障,它是由于多种病因而导致的一种骨髓衰竭性的疾病,骨髓衰竭性的疾病通常情况下可以表现为全血细胞的减少,临床症状上是以贫血和出血以及各种感染为主要的表现,这种疾病是属于血液系统相对比较难治性的疾病,部分病人能够治好,还有一部分病人可能疗效并不是特别好,通常情况下它可以分为遗传性的再生障碍性贫血和后天继发的再生障碍性贫血。我们常见的治疗方案是免疫抑制剂的治疗和atg的一个方案治疗。除此之外,对于年轻的患者和身体状态比较好的患者,我们还可以考虑造血干细胞的移植,特别是同胞全相合的造血干细胞的移植,对再生障碍性贫血的治疗是由于很大的帮助的。因此再生障碍性的贫血他到底能不能彻底好?它的治疗疗效怎么样?还要看具体的情况,它是一个急性的、重型的还是轻型的,以及它所采用的治疗方案。如果采用造血干细胞移植,而且自己要效果比较好的话,是可以完全治愈的。而采用a t g或者是环孢素治疗的话,疗效当中可能大概只有60%左右的人可以起到一定的疗效。部分病人存在着再发的可能。

    侯冬梅副主任医师
    鹰潭市人民医院血液内科
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    溶血性贫血能不能根治主要和原发病有关。 先天性溶血性贫血,比如地中海贫血,如果不做异基因造血干细胞移植是很难根治的,但是遗传性球形红细胞增多症,通过脾脏切除手术,虽然球形红细胞依然存在,但是病人的贫血、黄疸症状能够完全缓解。 获得性溶血性贫血主要和原发病有关系,比如淋巴瘤合并的自身免疫性溶血性贫血。在淋巴瘤治愈后,自身免疫性溶血性贫血也能彻底治愈。阵发性睡眠性血红蛋白尿是一个慢性的血管内溶血疾病。如果不做异基因造血干细胞移植手术,往往很难彻底根治。

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