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杨铁生主任医师
风湿免疫内科
北京大学人民医院
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系统性红斑狼疮能活多久

阅读:998 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

早年认为系统性红斑狼疮是一种预后很差的疾病,常被认为是不治之症,随着近年来对疾病的认识不断深入,激素及多种免疫抑制剂的使用,近年来生物制剂的不断发现和广泛应用,狼疮的治疗水平不断提高,患者的寿命在不断延长。但需要重视的是目前患者往往不因本病而死,长期的患病过程中,再加上长期使用激素及免疫抑制剂从而导致继发严重感染常常成为主要死亡原因。狼疮的死亡率呈现显著下降的趋势。患者可以带病生存数十年。

系统性红斑狼疮确诊标准

2019年最新发布的诊断标准入围条件要抗核抗体滴度大于等于1:80,再参照其它附加标准,至少有以下一项临床症状以及评分总分大于或等于10。临床症状包括发热、血液系统受累(如白细胞减少,血小板减少和贫血)、神经精神症状、皮肤粘膜病变(如口腔溃疡,皮肤狼疮盘状狼疮)、浆膜炎(包括胸膜炎、心包炎)、关节受累、肾脏受累(如蛋白尿以及肾脏病理改变)。实验室检查包括补体下降,抗磷脂抗体或狼疮抗凝物阳性、系统性红斑狼疮的特异性抗体双链DNA和抗Smith抗体阳性。2019年最新发布的标准与1997年ACR分类标准和2012年的分类标准相比,有更高的敏感性和特异性。

系统性红斑狼疮晚期了

系统性红斑狼疮晚期还是可以治疗的狼疮,狼疮并非是绝症,也不是不治之症,尽管到了晚期,患者可能会出现多种脏器功能的减退衰竭,但是通过治疗之后可以使患者的病情得到缓解。在红斑狼疮晚期,患者可能会出现以下多种脏器的功能不全:第一,肾脏,可以表现为尿毒症,通过血液透析以及治疗红斑狼疮原发病可以使患者的病情控制在稳定状态,即使肾功能不能恢复至正常,但是通过规律的透析,能够使患者的病情得到稳定,减轻患者的痛苦。第二,是出现了心功能的衰竭,这就需要风湿科和心内科多名医师的联合治疗来综合控制患者的病情。所以不论是早期还是晚期,患者一定要积极治疗。

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