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邓邦鱼副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
苏州市立医院
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头疼伴有流鼻血这是什么情况

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临床上头痛伴有流鼻血的这种情况,比较常见的首先是高血压。
高血压血压升高,引起了头部的疼痛,颅内压升高引起的头痛更加厉害。血压的升高使鼻腔黏膜血管的压力升高,导致一些小血管破裂,引起鼻子的出血,这种出血往往是动脉性的出血,出血比较多,出血比较急,因此,需要紧急的进行止血处理,同时给予降低血压,维持血压与正常平衡状态的治疗。
还有一些其他的情况引起的头痛,伴有流鼻血,主要是一些颅内感染,颅内感染有时候呢会导致血液凝固系统的功能障碍,会导致流鼻血,这种往往是严重的情况,比如脑膜炎,需要积极的进行治疗。
还有一些其他的特殊情况,比如外伤,外伤损伤到颅脑,导致了头痛,导致鼻出血这些情况发生,往往也伴有脑脊液鼻漏的出现。
总而言之,临床上引起头痛伴有流鼻血的情况是很多的,主要是高血压伴有的出血的情况,临床上要根据它不同的病因,采取针对性的处理方法。

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    邓邦鱼副主任医师
    苏州市立医院耳鼻咽喉头颈科
    01:59
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    在临床上头痛伴有流鼻血,最常见的情况就是有高血压的患者,因为某种原因,近期血压控制得不理想,血压比较高,在临床上就碰到过这种病人,一问长期血压高,紧急血压一般就是高压180-190mmHg、低压100-110mmHg,然后出现鼻子出血,肯定就是由于血压高引起的鼻部血管的破裂,导致鼻子出血。 这种情况下,在积极的治疗鼻出血的同时,要建议患者把血压降下来,如果血压不降下来,鼻子出血肯定还会反复。还有一种情况,是鼻子出血之后,患者比较紧张,尤其由于精神紧张引起的头痛,这种情况就比较简单,对症把鼻子出血止住之后,患者不紧张了,血压自然而然就下来了,头痛也就缓解了。 所以这个问题,还是要具体问题具体分析,是高血压引起的鼻出血引起的头疼,还是鼻出血患者紧张,导致血压升高,出现了头疼。

    姜辉副主任医师
    北京中医药大学东方医院耳鼻喉科
    01:20
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    引起这种情况的原因是非常多的,比较常见的就是鼻腔黏膜糜烂引起的,也有可能是因为鼻腔小血管破裂出血导致的,还有可能是因为急性鼻窦炎,真菌性鼻窦炎引起的,也有一部分患者是因为鼻咽纤维血管瘤导致的,有一小部分患者是因为鼻腔鼻窦恶性肿瘤导致的,比如鼻咽癌、鼻窦鳞癌,腺样囊性癌,具体的发病原因存在个体差异,发病之后就需要dull病后科就诊,可以做一下血常规检测,内镜检查,鼻窦ct检查,有一部分患者还需要做头部的核磁共振,通过这些辅助检查,结合医生的临床经验,就可以明确诊断,然后进行针对性治疗。

    李睿主治医师
    成都市第二人民医院耳鼻咽喉头颈科
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    如果眩晕和头痛同时出现,建议患者尽快的到医院,找专科医生看一看。因为眩晕加头痛诊治,可能这个病人不能排除大脑的原因。 中枢性眩晕导致小脑或脑干的出血或者梗塞,这一类可能性比较大。刚刚出生的孩子到八九十岁的老人都可以出现眩晕,每个人可能这一辈子都经历过一到两次眩晕,但是其中有一部分人群,由于基础疾病的存在,可以反复发作眩晕,比如美尼尔氏病可能就是幼年疾病,然后每年都有可能会发作,一到两次眩晕的表现。 因此眩晕是不分年龄,不分时间,也没有具体的年龄段,是非常常见的一类疾病。

    熊涛副主任医师
    武汉市第五医院神经内科
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    流鼻血第一步要做的是头向前倾,第二步就是用双手将鼻翼捏紧5分钟,一般的鼻出血都能够止住,如果这样仍然止不住,那就需要用干净的棉花将鼻腔填住,然后迅速到医院去看急诊。对于经常反复出鼻血的患者,需要到专业的耳鼻喉科门诊就诊。 常见的流鼻血有几大类原因: 一、炎症性疾病,如慢性鼻炎患者有结鼻痂,把鼻痂抠掉就会出现鼻出血;同时过敏性鼻炎患者由于鼻腔血管处于扩张状态,且过敏性鼻炎的患者会经常鼻子痒,也会发生抠鼻现象,引起出现鼻出血; 二、鼻出血可能是因鼻腔里长了新生物导致鼻出血,如血管瘤或肿瘤,对于这种情况需要到耳鼻喉科做进一步的检查。 三、高血压、心脏病等也会导致鼻出血,有的患者长期服用抗血小板药物,如阿司匹林就会导致血小板减少,也可能表现为自发性鼻出血。 所以引起鼻出血的原因很多,在紧急的情况下要学会处理,同时也不要忽视出鼻出血可能潜藏的其它疾病。

    陈红江副主任医师
    重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈科
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    流鼻血的处理办法如下: 一、在出血量不是很大的情况下,只需要用手指按住鼻翼,压迫出血部位,大部分的鼻出血都能够得到快速止血。 二、如经过简易的处理后,出血还是不停止,这时就需要去医院让专业的医生进行处理。医生在通过检查鼻腔可发现明显出血点时,就可用凡士林纱条或膨胀海绵进行局部的鼻腔填塞,然后对出血点进行压迫,可以把血止住。 三、如出血点较靠后,普通的检查难以见到出血部位时,往往需要进行鼻内镜的检查,通过鼻内镜的检查找到鼻腔后端隐藏的出血点,再通过填塞的方式或电凝的方式进行止血。

    张立强主任医师
    山东大学齐鲁医院耳鼻喉科
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