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侯冬梅副主任医师
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血小板太低的原因

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血小板太低的原因如下:
血小板太低又称之为血小板减少症。血小板减少通常情况下是指血小板小于100×10^9每升,血小板减少的原因可以包括有继发性的血小板减少以及原发疾病所导致的血小板减少。继发性的血小板减少,可能会因为肝硬化、脾肿大而导致血小板继发性的减少,以及免疫性系统疾病,比如系统性红斑狼疮,对血液系统造成影响后,也会出现血小板减少。其次,还有各种原因的感染及慢性的感染,都有可能会导致继发性的血小板减少。
对于原发性的血小板减少,包括有免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、淋巴瘤或者骨髓瘤,这一类的血液系统肿瘤,也可以出现血小板减少。除此之外,一些药物或者化疗药物都可能会导致血小板减少,比如化疗药物可能导致骨髓移植,而导致血小板减少,或者有一些人是因为免疫反应而导致血小板减少,可能的原因还是很多的。

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    血小板太低最直接的补充方法就是输注血小板。 但是血小板来源比较困难,是由献血员身上采集下来的,通常血小板的生存时间比较短,不超过5天,因此,是有需要的时候才会预约献血员采集,不然血小板就很容易过期,很容易造成浪费。 想通过食物补充血小板是很困难的,只有巨幼细胞贫血,这种类型的贫血导致的血小板下降,可以通过补充维生素B12和叶酸,而使血小板得到恢复。其他原因导致的血小板减少,很难通过实物得到补充。吃一些花生衣可以有效的改善血小板减少症,但是太低的,效果是比较差的。 对于血小板减少的病人,最重要的就是要明确诊断,分析病因,结合病因,在医生的指导下合理用药,可以采用细胞因子治疗,促进血小板生成或者一些中成的药物都有可能改善血小板的数目。

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    当血小板太低的时候会导致各种出血,而因为出血出现相应的并发症,严重的可能会出现死亡的情况。 血小板在体内的主要的功能就是组织修复以及参与促凝血,因此当血小板太低的时候,促凝血机制就会出现问题,组织修复也会出现问题,这种情况下可能会出现出血不止。严重的情况下,可能会因为颅内出血或内脏出血而导致死亡。 因此,血小板太低的病人一定需要去医院及时的就诊,查清楚原因,看是什么原因导致的血小板过低,积极的给予相应的处理,必要的时候可以输注血小板进行及时的补充治疗,达到止血的目的,但是不能通过输血小板而完全的治疗这个疾病。

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    血小板增多常见于原发性血小板增多症以及继发原因所导致的继发性血小板增多。 继发性的血小板增多,可以见于慢性的炎症性疾病、急性感染的恢复期、大量出血之后、溶血性贫血的恢复期、脾切除术后等等,甚至有一些生理情况下,比如剧烈的运动都可以出现继发性的血小板增多。 原发性的血小板增多就要考虑原发性的血小板增多症,原发性的血小板增多症是属于慢性骨髓增殖性的疾病,这种疾病通常是由于骨髓造血小板的能力过强所导致的,属于慢性骨髓增殖性的疾病,它会有一些特征性的基因的改变,比如Jack2基因和它相应的等位基因改变等等。其次,还有其他的骨髓增殖性的疾病,比如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化的早期,都有可能会出现血小板增多。 因此,对于血小板增多的原因,要具体情况具体分析,它可能的原因还是比较多的。

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    血小板偏高的原因包括原发性的原因和继发性的原因。 原发性的原因就是原发性的血小板增多症,这一类慢性骨髓增殖性的疾病而导致的血小板增高。这种是由于骨髓造血过多,血小板造得过多而导致的血小板增高。 继发性的血小板增高最常见的就是脾切除之后、急慢性的炎症、恶性肿瘤以及各种贫血的恢复期,都有可能会导致继发性的血小板偏高。一些药物的因素,比如糖皮质激素的使用。急性的失血、慢性的失血或者剧烈的外伤,运动之后,分娩之后以及血小板减少症的恢复期,都有可能会导致血小板反弹性的增高。 一些慢性的炎症性的疾病,包括类风湿性关节炎、急性风湿热、自身免疫系统疾病,也会出现慢性的刺激性血小板增高。其他的一些疾病,包括肾上腺激素之后也会出现血小板增多。 因此,导致血小板偏多的原因还是不少的。通常情况下要进行区分,是原发性的血小板增多,还是继发性的增多,是真性的增多,还是相对的增多。

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