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龙燕主任医师
妇产科
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妊娠期糖尿病需要吃药治疗吗

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妊娠期糖尿病的药物治疗分两大类:一、打胰岛素。二、口服的降糖药,口服的降糖药用的比较多,而且它已经作为治疗肥胖。怀孕之前胰岛素抵抗的这部分人用二甲双胍会减少胰岛素抵抗,对孕妇的健康是有利的。但是在国内目前对口服降糖药持慎重的态度,因为也是担心长期用药会不会对胎儿的影响,但是目前这么多年来说,口服降糖药目前还是比较安全的。

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    龙燕主任医师
    北京友谊医院妇产科
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    妊娠期糖尿病是妊娠期间出现糖代谢的异常,表现为高血糖和餐后的血糖升高。妊娠期糖尿病在妊娠终止后,绝大部分都会恢复到正常的血糖,因此妊娠期糖尿病一般不需要终身吃药。 但有研究显示,患有妊娠期糖尿病的孕妇在一定年限内会得糖尿病,而且得糖尿病的年龄会比正常人群提前,所以这就提示妊娠期糖尿病的孕妇在终止妊娠后,即使血糖恢复正常,那么她患糖尿病的风险是增加的,所以,一定要严密的控制饮食、多运动,尽可能延缓患糖尿病的时间。

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    妊娠期糖尿病对于没有使用胰岛素,只是通过这种生活方式干预,血糖就能够良好的控制在正常血糖范围内的孕妇来说,建议病人等待到预产期左右来进行分娩,如果病人到了预产期仍然没有发动宫缩,没有发动分娩的话,可以采取必要的措施来提前发动分娩,也就是说我们常说的引产。

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    妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿均有较大的危害。因此妊娠期糖尿病是需要治疗的。首先要给予营养支持治疗,也就是我们常说的管住嘴,迈动腿。对于甜的食物尽可能不吃,对于淀粉类的食物尽可能少吃,每日主食尽可能控制在200克以内。如果感到饥饿,可以在两餐之间加餐,最好主食是只吃7~8分饱,而且餐后30分钟可以进进行中等强度的体育锻炼,也可以散步,因为运动可以消耗体内的血糖,可以降低血糖水平。经过饮食控制加运动疗法,绝大部分糖尿病患者都可以治愈。如果血糖仍然升高,可以使用胰岛素治疗。

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    妊娠期糖尿病是糖尿病。 妊娠期糖尿病是指妊娠期间初次发现的糖代谢异常,有些糖尿病患者在孕前没有发现,不知道自己有糖尿病,但是在孕期发现了,这种情况就是属于二型糖尿病。这种患者往往合并有肥胖或者多囊卵巢综合征或者有糖尿病家族史,或者每天要喝很多汤类的饮食,或者有胰岛素抵抗等,这种情况就称为二型糖尿病合并妊娠。 对于在孕前没有发现,在妊娠期间首次发现的这种糖代谢异常,称为妊娠期糖尿病。

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    妊娠期的糖尿病的治疗采用饮食和运动是这个治疗的基础。那么饮食的话有一定的特殊性,不太主张用这种低热量的生酮饮食,因为我们孕吐的时候,本来就容易造成这种酮体的生成。所以在这个饮食的选择方面,我们尽量的避免这种生酮的饮食。另外还有一个原则就是一定要满足胎儿的这种生长发育的需要作为标准来进行这个饮食的这个控制。另外就是运动,运动也有一个注意点,在准妈妈运动之前,一定要评估一下自身情况,对于这种可能会增加流产和早产的这种情况的话就要避免过度运动,并且运动的强度要把控。还有就是这个口服药,这是因为这个制机的原因 ,所以我们这个需要药物治疗,一般就只选择胰岛素,那么胰岛素通常选择,就是人胰岛素,也可以选择这种门冬胰岛素的类似物或者需要这一类可以满足妊娠期糖尿病胰岛素治疗适应症的这个长效的用地特胰岛素来治疗。

    张静副主任医师
    湖北省中西医结合医院内分泌科
    01:54