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脾肿大的症状

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脾脏肿大为轻中度的,临床上基本上没有任何症状,血常规也可无任何的变化。
当脾肿大到一定程度时,重度的时候,会引起脾功能的亢进,导致白细胞、红细胞、血小板减少,当减少到一定程度时,可以出现一系列的症状,白细胞的减少会使人体的免疫力低下,容易出现感冒感染、发烧。红细胞减少到一定程度,会出现贫血,出现胸闷、气短、倦怠、乏力的症状。当血小板降低到一定程度,患者就容易出血,轻的时候会鼻黏膜、牙龈出血,重的患者可能会出现消化道的出血以及重要脏器出血,比如脑出血、膀胱出血等。

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    脾肿大是指脾脏肿大,成人的脾脏长约10~12厘米,宽约6~8厘米,厚约3~4厘米左右,超过上述大小,即可诊断为脾肿大,肋下是否能触及脾脏和彩超探查,即可明确是否有存在脾大。 脾大的原因很多,继发性的因素比较常见,如急慢性的肝炎、肝硬化的晚期,血液系统疾病,如急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓纤维化也会造成脾大。传染性疾病主要是伤寒、梅毒、疟疾等,这些都是导致脾大的常见原因。发现脾大以后需要到医院进行检查,明确诊断,来制定相应的治疗方案。

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    脾肿大包括淤血性脾肿大,结缔组织病引起的脾肿大。脾脏占位包括囊肿,血管瘤,淋巴瘤,白血病等等一系列,也可以引起脾肿大。 正常人肋骨下方是触及不到脾脏,如果在肋骨下方能触及到脾脏,就把它称之为脾肿大。根据脾肿大的程度,把它分为轻度、中度和重度。轻度脾肿大就是指在肋缘下,触及的脾脏两到三公分以内。中度脾肿大就是指脾脏在肋缘下,能触及到七水平线一下,要称为中度脾肿大。病因包括感染性和非感染性。

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    脾肿大根据原因和原发性疾病,对症治疗。 常见的脾大原因主要有肝炎、肝硬化,需要抗乙肝病毒进行治疗,可以选择恩替卡韦、拉米夫定等。对于急慢性的白血病,需要根据患者的病情制定详细的化疗方案。疟疾可以给予青蒿素以及氯喹等药物进行治疗。病毒感染引起的可以给予阿昔洛韦、利巴韦林以及干扰素等。细菌感染引起的,可以给予头孢类的药物、青霉素药物等。对于特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等免疫性疾病,给予糖皮质激素,强的松等治疗。如果脾肿大引起了全血细胞的减少,需要进行手术治疗。

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    引起脾大的原因有很多,最常见的主要是肝炎肝硬化,还有急慢性白血病、疟疾、伤寒、病毒感染、细菌感染,以及特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等,这些疾病都会引起脾肿大。 出现脾肿大以后,需要明确病因,根据病因进行相应的治疗。对于肝炎肝硬化的患者,主要是抗病毒治疗为主。对于白血病患者,主要是制定一些化疗。对于疟疾、伤寒患者,应用青蒿素、氯喹以及抗伤寒的药物来治疗。对于病毒感染、细菌感染,主要是抗病毒药物以及抗生素治疗。