如果是慢性的心肌缺血，有时候是可以没有症状的。
虽然心肌缺血会影响心肌的收缩与舒张的功能，对人体的供血会有一定的影响，但如果是慢性的心肌缺血，平时处于休息的状态或者缓慢走路的状态，心脏虽然收缩与舒张功能是有影响，但是在这些休息的状态中，供血能够满足全身的组织器官，这时候并不会出现有不舒服的症状。
但如果有快跑或者上下楼梯等情况，有可能会出现有心率增快、胸闷、心律失常或者头晕等表现。如果是急性的心肌缺血导致急性心肌梗死，通常是有很明显的症状的，会出现有胸闷、胸痛、头晕，甚至一过性晕厥的表现。
如果是慢性的心肌缺血，有时候是可以没有症状的。 虽然心肌缺血会影响心肌的收缩与舒张的功能，对人体的供血会有一定的影响，但如果是慢性的心肌缺血，平时处于休息的状态或者缓慢走路的状态，心脏虽然收缩与舒张功能是有影响，但是在这些休息的状态中，供血能够满足全身的组织器官，这时候并不会出现有不舒服的症状。 但如果有快跑或者上下楼梯等情况，有可能会出现有心率增快、胸闷、心律失常或者头晕等表现。如果是急性的心肌缺血导致急性心肌梗死，通常是有很明显的症状的，会出现有胸闷、胸痛、头晕，甚至一过性晕厥的表现。
心肌缺血的典型症状是心绞痛，也就是阵发性的心前区胸闷和胸痛。有些患者在胸痛发作时，还伴有其它部位的放射性疼痛，包括左上肢、左后背或者做下颌部位的疼痛。所以出现心肌缺血的症状以后，需要及时做心电图检查，看心电图上是否有心肌缺血的心电图改变。如果有心绞痛的症状，同时心电图上也有心肌缺血的改变，就可以做出冠心病的诊断。一旦出现心肌缺血，需要及时采取措施进行治疗。除了增加心肌的供血以外，还需要预防冠心病进一步加重，预防心肌梗塞的发生。
心肌缺血的患者一般在活动劳累或者情绪激动时，出现胸闷、胸痛、出汗气短等症状，胸痛一般位于胸骨后或者是心前区，成为压迫样的感觉或者是发闷样的感觉或者是紧缩感，一般不是针刺或者是刀割样的锐利性的疼痛症状可以持续数分钟，有的人还会伴有左肩左臂或者是背部的不适感或者是疼痛感，一般在停止活动或者是含服硝酸甘油后症状可以缓解。如果在心绞痛发作的当时做心电图，可以发现心电图出现缺血的改变，比如st段压低、t波低平倒置等改变，但是要注意心绞痛要与颈椎病、胆囊炎或者是肋间神经痛多疑等引起的胸痛相鉴别。
实际上很多病人到医院就诊，大夫会经过检查告知他患有心肌缺血，所谓心肌缺血实际上就是冠心病。心脏的血管发生了狭窄，心脏的血液供应不能满足心脏的需要，轻的是引起心绞痛，重的会引起心肌梗死。当然有一部分病人会表现猝死，突然的心跳停。另外还有一部分可能表现出来胸闷、心律失常。因此我们一定要及时正确的早期处理，以免出现严重的心脏事件。
心肌缺血的临床表现：1、出现胸闷、气短、心慌、憋气、呼吸困难，而且又会压迫感；2、突然出现心率不齐、心率过缓、血压低，而且会导致晕厥；3、出现睡眠不好、心烦气躁、怕冷、浑身乏力、吃不下去饭，而且四肢关节发冷、抽搐；4、有时候会出现头疼、头晕。
典型的心肌缺血疼痛的症状——主要表现就是胸骨后这种压榨感，刚开始疼痛的时间可以非常短在一分钟之内，休息后可以缓解，在劳累或者是爬楼梯上山的时候症状加重，那这部分的患者就会出现典型的心肌缺血的症状，觉得“心紧、心痛、呼吸困难”。
