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刘红梅副主任医师
神经内科
沧州市中心医院
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怎么诊断脑梗

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诊断脑梗塞首先要从病史上进行询问,如果病人具有言语不清、肢体麻木、肢体无力、视物模糊、视物成双、偏盲、头晕、头痛、意识障碍、四肢抽搐等症状,要警惕脑梗塞。
其次,要从影像学上判断,可以进一步行头颅CT、头颅核磁共振,进一步明确脑组织和血管的情况。如果病人伴随高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、酗酒等因素,要积极的明确脑组织的情况,以防止误诊,造成严重的后果。脑梗塞的诊断主要是结合病史、查体、影像等多方面综合性的判断。

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    诊断脑梗塞首先要从病史上进行询问,如果病人具有言语不清、肢体麻木、肢体无力、视物模糊、视物成双、偏盲、头晕、头痛、意识障碍、四肢抽搐等症状,要警惕脑梗塞。 其次,要从影像学上判断,可以进一步行头颅CT、头颅核磁共振,进一步明确脑组织和血管的情况。如果病人伴随高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、酗酒等因素,要积极的明确脑组织的情况,以防止误诊,造成严重的后果。脑梗塞的诊断主要是结合病史、查体、影像等多方面综合性的判断。

    刘红梅副主任医师
    沧州市中心医院神经内科
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    脑梗塞的预防,分为一级预防和二级预防,所谓的一级预防是预防有卒中倾向,尚无卒中病史的个体发生脑卒中,及通过早期改变不健康的生活方式,积极控制各种可控危险因素,达到使脑血管病不发生或者推迟发生的目的。 开展综合性预防措施,如健康教育以及控制危险因素,根据危险因素的数量,危险因素是否已经造成相应的并发症,危险因素的严重程度进行分级干预,主要控制的病因有高血压、高脂血症、糖尿病、心慌、心颤、心肌梗死、颈动脉狭窄、戒烟、限酒、同型半胱氨酸血症、肥胖等危险因素者,应该采取综合措施进行干预和处理。 二级预防是针对已经发生过一次或多次脑卒中患者,寻找卒中事件,并加以纠正,而达到降低卒中复发的目的。其中,有病因预防,抗血小板积极治疗、抗凝治疗、干预短暂性脑缺血发作等。

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    脑梗死诊断主要是从典型的症状以及影像学检查去进行判断,典型的症状就是三偏:偏盲、偏身运动障碍、偏身感觉障碍,以及意识状态的问题。典型的影像学表现,主要是通过CT或者是核磁然后来判断的,还有一部分病人是以意识障碍为表现,他犯迷糊甚至于出现昏迷,这样的情况下也要及时就医。

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    杨立群副主任医师
    成都西南脑科医院神经外科
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    高宾主任医师
    鹤岗市人民医院心内科
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