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乙肝与肝癌有什么关系

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乙型肝炎和肝癌的关系非常密切,乙肝病毒感染以后,不管是携带者,还是慢性肝炎还是肝硬化都比非感染的人群发生肝癌的概率要大大增加,就是因为乙肝病毒感染的过程中,有些因素可以促进肝癌的发生,在中国和亚太地区是乙肝高发区,在六十岁之前的男性里面,肝癌是发病率和死亡率是最高,这个年龄的乙肝病毒感染是最多,特别是男性,有些地区高达百分之十,低一点可能也在百分之六七等这些人群,发生肝癌的概率都非常高,随时对这些人群要定期的做这个检查,特别是乙肝病毒感染,以后的携带者慢性肝炎,即便是没有任何症状,半年都要去做检查,才能早期发现肝癌,因为肝癌早期没有任何症状,这两者关系是非常密切要引起高度的重视。

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    这两个病临床上是是循序渐进的关系。肝癌的往往都在肝硬化的基础上发生,当然这不是绝对的。有一些病人没有肝硬化,它也可能对于细胞突变导致肝癌。如果要想预防肝癌的发生,就要阻断肝硬化,预防肝硬化,可以大大的减少肝癌的发生。严重的肝硬化也会影响到肝癌的治疗,由于肝硬化特别严重,导致很多治疗手段,如手术介入,甚至微创治疗不能实施。

    陆卫军副主任医师
    湖北省肿瘤医院肿瘤科综合
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    两个病临床上是一个是循序渐进的关系,肝癌的往往都在肝硬化的基础上发生,当然这不是绝对的,有一些病人没有肝硬化,它也可能导致对于这个细胞突变导致肝癌,但是在中国大多数的病人都是乙型肝炎病导致了肝硬化,从而引起的肝癌的发生所以如果要想预防肝癌的发生就要阻断肝硬化进展,预防肝硬化,如果说是把预防做到,可以大大的减少肝癌的发生。如果是肝癌的病人,如果手术以后要对肝部的进行治疗,减少肝硬化的进一步进展,肝硬化的病人如果严重的肝硬化会影响到肝癌的治疗,临床上面有些病人,其实肝癌并不是很严重,但是由于肝硬化特别严重,导致他很多治疗手段不能实施,比如说手术、介入甚至微创治疗他都承受不了影响治疗效果。

    陆卫军副主任医师
    湖北省肿瘤医院肿瘤科综合
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    肝血管瘤和肝癌没有直接必然的联系。肝血管瘤是个良性的肝脏病变,发生率非常高,很多人都会有大小不等的肝血管瘤,小的肝血管瘤是不需要处理的,也不会引起患者任何症状,对较大的肝血管瘤,病人可能会出现压迫症状,比如:压迫到了周边脏器或血管等症状就需要进行处理,有些肝血管瘤存在肝脏的表面,靠近肋弓容易受到挤压,或受到外力损伤可能会导致大出血,所以这些患者可以选择进行治疗,肝血管瘤常用的治疗手段主要是以介入治疗为主。肝血管瘤只是个良性病变,一般不会发生恶变,对于肝癌其实跟肝血管瘤没有太直接的联系,因为肝癌有它常见的致病因素,比如:有乙肝或有丙肝,长期进食霉变食物、腌制食品或病人有肝硬化等因素才是主要导致肝癌发生的原因。

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    肝炎和肝癌的关系极为密切,临床上肝癌患者有肝炎―肝硬化―肝癌这样的病史,我们称为肝炎三部曲。从流行病学的角度看,肝癌的高发国家和地区,同时也是肝炎的高发区,而同一地区患肝炎的人群,患有肝癌的危险性比无肝炎的人群高得多。尤其是乙肝与肝癌关系最为紧密,在乙肝相关的肝癌中,80%或更多肿瘤细胞中检出乙肝病毒基因组DNA,其DNA以及编码的蛋白质,干扰正常细胞内DNA复制,抑制抑癌基因,引起不正常的分化与增殖,导致肝癌细胞癌变,受乙肝病毒影响的发生,坏死肝细胞在增殖的过程中,容易受到各种致癌因素的影响,这是乙肝病毒引起肝癌的主要原因。长期的慢性炎症会造成肝脏纤维组织的大量增生,会使肝脏变硬,这就是我们所说的肝硬化。肝硬化的肝脏本身功能不能完全代偿时,就会出现腹水,消化道出血等严重并发症,部分慢性肝炎和肝硬化患者,最终发展成为肝癌。