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肺移植手术前如何对供体肺的质量进行评估

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肺移植很重要的一个方面,就是供肺方面,所以我们在供肺选择方面,也是比较严格的,他的评估主要包括以下几个方面,首先就是要有一个影像学的评估,譬如说拍胸片或者胸部ct,这样我们首先要了解,肺的影像学变化,其次我们还要进行支气管镜检查,了解这个患者弹性的情况,另外如果情况许可的话,我们还要对患者的这种,痰液进行培养,了解肺部有没有感染,另外在供肺获取之前,我们还要打开胸腔以后,我们还要对供肺进行最后评估,评估他的肺的顺应性,肺有没有损伤,肺不张的情况都要进行详细的评价,另外最重要的一个方面是要,对供肺的功能进行评价,比如说我们要进行氧和,需要进行血气分析,了解肺的氧合功能的情况。

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    肺移植手术作为一个比较大的手术,需要很多方面的准备,主要分为供体和受体两个方面,供体方面的手术主要是由医院,和医生来完成,受体方面的手术,受体方面是要这个家属来参与,我们主要是从以下几个方面评估,第一个就是要评估患者一般状况,对患者的这种肺功能心脏功能,还有肝肾功能进行评价,另外还有患者的准备,还要进行伦理学的准备,就是我们要把患者的基本情况,进行一个充分来讨论,确定了患者是肺移植的绝对适应症,另外患者方面的准备,还要把他的原发病进行一个有效的治疗和控制,保证患者以最佳的状态来接受肺移植,另外家属还要进行,还有患者要进行心理方面的准备,要做好一个心理方面的调试,另外还有一个必要的经济方面的准备。

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    郭红荣主任医师
    武汉市第三医院呼吸内科
    01:20
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    肺移植手术本身的并发症,主要跟手术技术有关,像早期的时候吻合口瘘,吻合口狭窄的并发症,发生率都是比较高的,像术中的一些并发症,像手术的出血也是手术中,常见的一些并发症,目前随着手术技术的提高,这些并发症的发生率,得到了有效的降低,但是仍然会有一定的发生率,另外还有,像免疫相关的一些个排斥反应,它分为急性的排斥反应,还有一些慢性的排斥反应,目前像慢性排斥反应仍然是我们,肺移植领域内一个严重的挑战,所有的患者在进行肺移植手术以后,长期的观察都会发生慢性排斥反应,目前还没有比较有效的治疗手段,肺移植相关的并发症,如果手术相关的并发症,我们在预后还是有,比较成熟的处理方案,一般来讲都会得到比较好的愈后,但是也有一些患者,出现比较严重的并发症,没有得到有效的治疗,可能导致患者的死亡。