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为什么根管治疗后还会牙痛?

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在进行牙齿的根管治疗以后,有些牙齿还会伴有一定的疼痛现象,常见的原因,第一个在进行治疗的时候,有没有把一些所有的一些这些牙髓去掉,如果出现了残损的话,还会引起一些自发性的疼痛。比如说多个根管的情况下,如果找到了几个没有完全找够的情况下,也会引起这种疼痛的发生。再就是治疗以后发生了根茎的一些炎症,没有及时的消炎或者是进行清理干净,也会造成术后的一些疼痛现象或者是不敢咬合而引起的。在进行治疗,我们发现有一些牙齿会伴有一定的松动现象,这些松动的牙齿在进行咬合的时候也会发生一些疼痛的问题。所以说具体的问题呢我们需要进行详细的分析,要看一下是不是有这个遗漏的根管或残碎的存留,还是有根茎炎症的发生,甚至是牙齿松动引起的这些剧烈的疼痛的现象的发生。所以说具体问题具体分析。

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    根管治疗失败后的治疗方案取决于失败的原因,目前常用的方案有以下三种: 第一、非手术治疗,即根管再治疗。如根管治疗后出现临床症状和体征的患牙,包括:1.根管感染引起的疼痛、牙龈肿胀、瘘管、叩痛、压痛;2.X线片显示根管道遗漏、根管充填不良及根尖感染引起的根尖周病损未愈合并扩大的根管治疗牙;3.根管感染引发的根尖周病;4.根管治疗的充填体出现破损、松动、脱落等导致的根管治疗失败的情况可进行根管再治疗。 第二、根尖外科手术治疗,如根管治疗失败的病因是持续性根管外感染、异物反应及真性囊肿,非手术治疗无法处理就可以选择根尖手术治疗。 第三、拔牙,如果牙齿有根折、根裂,牙槽骨吸收严重,没有保留价值的患牙可考虑拔除。

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    杨志峰副主任医师
    聊城市第二人民医院口腔科
    01:13
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