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么是肺部结节

收听:4.13w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肺部结节指的是CT在影像学上表现为小的、局灶的类圆形的密度增高影,它边界清楚影像学上不透明、直径不超过三公分、周围完全被含气的肺组织包绕,不伴有肺部胀胸腔积液和肺门肿大的肺类,单发和多发结节,那么肺部结节直径超过三公分以上的我们称为肺部肿块就不在此范畴。随着经济的不断发展人们日益对健康的不断重视,门诊CT广泛应用和普及现在门诊上发现的肺部结节越来越多且有年轻化趋势,很多人把肺部结节与肺癌划上等号,一发现肺部结节就惊恐不安茶饭不思夜不能寐,非常的纠结和痛苦,其实发现肺部结节完全没有必要如此痛苦,虽然肺癌早期很多都表现为肺部结节,但肺部结节并不一定就是肺癌。

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    随着大家医疗保健意识的提高,肺部结节的发生率越来越高,我们在门诊每天能见到很多,来咨询肺部结节的患者,肺部结节是指在胸部CT里,发现了肺部有一些小的阴影,这些阴影通常就是小于三个厘米,我们把它叫做肺部结节,肺部结节绝大部分,其实是一些良性的疾病,比如说像一些炎症,还有一些错构瘤,等一些良性的肺部疾病,还有一些特殊的感染,比如肺结核,也可以表现为肺部结节,所以说肺部结节,绝大部分都是良性的,只有一少部分小于10%的肺部结节确实是肺癌,这就需要从很其它的检查措施来判断。

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    肺部有结节,可能是肺部的炎症、结核、肿瘤或者肺结节病所引起。要根据胸部ct的表现,初步判断肺部结节的性质, 比如肺部有磨玻璃样结节,中间有血管穿过,磨玻璃样结节周围,比较光整,就要考虑是早期腺癌应该行手术治疗。如果是亚实性结节,也具有上述的特征。要考虑早期腺癌,微浸润腺癌,需要进行手术治疗。 如果是实性结节结节比较光滑,考虑是炎症的结节,可以观察三个月以后,再复查胸部ct,看结节有无变化?如果是非结节病,就需要行手术治疗。然后明确诊断,再给予糖皮质激素类药物进行治疗。

    魏鹏副主任医师
    枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
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    1、肺是一个吸附类气体的器官,在吸到的气体里会有一些杂质,它会在肺部残存一些小结节。2、一些炎症的因子可能会在肺部出现小结节的表现,包括肺炎、真菌、支原体。3、先天性的疾病也可能导致小结节。包括肺的一些错构瘤,或者一些良性的肿瘤,还有血管硬化的血管瘤。

    刘磊副主任医师
    首都医科大学宣武医院胸外科
    01:47
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    肺部小结节是比较微小的一种占位,通常是在一公分以内的占位就叫肺上的小结节,主要是根据肺上小结节实性成分的变化,分成两种:一种是毛玻璃结节,这种是肺上实性成分比较小、比较少的一部分,实性成分比较多的叫结节N,肺上小结节通常它是早期肺癌的表现,根据它的形状大小、还有部位的状况、包括CT和增强CT的表现来决定是否是肺癌,如果是肺癌还是应该手术,当然有一部分肺癌尤其是早期肺癌,它是窦性的变化多年都不会变化,但是现在国际上对这种肺癌小结节,它有一个要求就是如果大于零点八厘米,应该还是要早些手术,手术的方式一般可以选择肺段切除或者肺的楔形切除术。

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    肺部有结节不一定是癌症,随着临床上低剂量高分辨率CT、人工智能阅片系统的逐步运用,越来越多的肺结节被检查出。 据报道95%的肺结节都是良性的,如慢性炎症、炎性假瘤、肺结核等,这些疾病都可以被治愈,只有5%甚至更少的肺结节才是肺癌。 所以如果发现肺部有结节,只需要定期、密切的在呼吸内科门诊随访,根据结节的形态区分良恶性,及时进行处理。