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有哪些乙肝感染指标

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在乙肝三系的五项,也就是这个两项抗原,三项抗体中间,不是说有阳性就代表有病,或者说就是这个肝炎了不是的,而是我们逐项来看,第一项,HBsAg也就是表面抗原,抗原呢是病毒的成分,也就是说,乙肝病毒侵害,我们的肝细胞以后,它会产生出这种抗原,来刺激我们身体,因此这个第一项,应该是认为被乙肝病毒感染了,但是这个感染是急性的,已过的,还是造成一种慢性的感染,这个还要结合其它的项目,第二个抗原叫HBEAG,这一项是病毒的感染指标,如果这项阳性呢,就表示这个患者,不仅是受到了,乙型肝炎病毒的感染,而且这个病毒正在复制,我们在医学上对细菌,我们叫繁殖越来越多了,这对病毒来说,我们不叫繁殖叫复制意义是一样的,那么当这个病毒多的时候,E抗原阳性就表示病毒很多,复制的很多,而且它具有很强的传染性,那么抗体有三项,那么首先我们说,C抗体和E抗体,E抗体和C抗体,这两项抗体,对人体是没有保护作用的,只是表明,人体是被病毒感染了,而S抗体就是表面抗体呢,对人是有免疫力的,这个问题有何意义?第一个了解这个患者,有没有感染过乙型肝炎病毒,乙型肝炎病毒,就写HBV,大家就知道了,就表示乙型肝炎病毒,这第一个意义。

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    在乙肝三系的五项,也就是这个两项抗原,三项抗体中间,不是说有阳性就代表有病,或者说就是这个肝炎了不是的,而是我们逐项来看,第一项,HBsAg也就是表面抗原,抗原呢是病毒的成分,也就是说,乙肝病毒侵害,我们的肝细胞以后,它会产生出这种抗原,来刺激我们身体,因此这个第一项,应该是认为被乙肝病毒感染了,但是这个感染是急性的,已过的,还是造成一种慢性的感染,这个还要结合其它的项目,第二个抗原叫HBEAG,这一项是病毒的感染指标,如果这项阳性呢,就表示这个患者,不仅是受到了,乙型肝炎病毒的感染,而且这个病毒正在复制,我们在医学上对细菌,我们叫繁殖越来越多了,这对病毒来说,我们不叫繁殖叫复制意义是一样的,那么当这个病毒多的时候,E抗原阳性就表示病毒很多,复制的很多,而且它具有很强的传染性,那么抗体有三项,那么首先我们说,C抗体和E抗体,E抗体和C抗体,这两项抗体,对人体是没有保护作用的,只是表明,人体是被病毒感染了,而S抗体就是表面抗体呢,对人是有免疫力的,这个问题有何意义?第一个了解这个患者,有没有感染过乙型肝炎病毒,乙型肝炎病毒,就写HBV,大家就知道了,就表示乙型肝炎病毒,这第一个意义。

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    当我们在检查身体的时候,常常有一个指标,叫做乙型肝炎病毒的指标,也就是俗称叫乙肝三系,它包括五个项目,如果说,这五个项目全部正常,这个病人就认为没有问题,但如果有一个阳性,所以医学上的阳性,就是有的意思,阴性就是无的意思。如果是有阳性,那么病人就会提出疑问,该怎么办?这里乙肝三系一共有五项,五项里有三项是抗体。两项是抗原,也就是HBsAg是表面抗原,HBEAG是E抗原,这两项是抗原,还有三项是抗体,比如HBsAb,HBeAB和HBCAB,这一共是五项,什么叫抗原呢?就是外界的微生物,或者其它的一些物质,侵入到身体里面来了,那么他们在一定的这个性质下,我们称它为叫抗原,比如乙肝病毒,对人体就是一种抗原,什么叫抗体呢? 抗体就是当抗原侵入我们人体以后,会在人体里面产生一种物质,这种抗原会刺激人体的免疫系统,产生的那种物质,或者说是机体的免疫应答,就是对抗原的一种回答,所产生的一些免疫物质,我们称之抗体,那么在乙肝三系当中,这个五项它们各有不同的临床意义,那这个我们可以在下一次详细地解说。

  • 评估乙肝治疗效果的指标有:1、肝功能指标。患者通过抗病毒以后,首先要达到肝功能的正常。2、HPVDNA的量。经过抗病毒治疗以后,DNA的量由高含量转为阴性。3、需要了解患者的乙肝两对半,看患者是否发生了血清学转换。4、B超了解肝脏的质地、硬度、纤维化是否有变化。

  • 乙型肝炎的治疗主要是指抗病毒治疗,在抗病毒治疗之后要看一下他的病毒量是不是转阴,这是早期评估抗病毒治疗效果的指标,同时也要看一下治疗之后肝脏损伤是不是有所恢复,我们的检测主要是来看肝功能看转氨酶的水平,还可以看一下肝纤维化水平是不是有所逆转,这个可以做肝脏弹性测定,对于远期来说应该看一看病毒的控制,是不是永久的或者长期的控制,在这里边我们就要查乙肝五项。

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    它最大的危害就是说病原体是乙肝病毒,乙肝病毒感染机体以后,也是可以导致我们肝脏疾病的四个阶段,那么有一些人病毒在体内,那么但是对我们的肝脏,可能还没有造成大的影响,这个阶段我们叫免疫耐受期,也就是通常所说的,澳抗阳性携带者,第二个阶段它可以导致我们机体,出现慢性的炎症,我们叫慢性乙型肝炎,那么慢性乙型肝炎,如果不进行抗病毒治疗,病情迁延不愈,会进展为乙型肝炎相关肝硬化,那么乙型肝炎肝硬化,它实际上中国的肝癌大约70%以上应该都和乙肝肝硬化相关,所以在这个过程当中最不良的结局就是出现乙肝肝硬化,基础之上的原发性肝癌,所以乙肝的危害最重要的就是它可以进展为肝硬化肝癌,我们现在治疗的最重要的就是控制乙肝病毒,那么让病情局限在慢性肝炎的这个阶段,不再进一步地进展,这个是我们治疗的最重要的目标。

  • 乙肝五项指标中不同项目的阳性,它的临床意义是不一样的。 如果乙肝表面抗原阳性,提示感染了乙肝病毒,还需要进一步检查来评估病情。如果乙肝表面抗体阳性,是正常的,这个抗体是保护性抗体,阳性,证明对乙肝病毒具有免疫力,目前注射乙肝疫苗的目的也就是让机体产生乙肝表面抗体。 对于检查乙肝五项指标,主要是判断是否感染过乙肝病毒以及是否有保护性抗体。不同项目的阳性,临床意义是不一样的。如果是1、3、5阳性,也就是俗称的大三阳,它提示病毒复制比较活跃,传染性比较强。如果是1、4、5阳性,是小三阳,提示乙肝病情处于慢性化,传染性相对弱一些。

    邓项俊主治医师
    六安市人民医院感染内科
    01:30