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邓项俊主治医师
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乙肝五项指标阳性的意义是什么

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乙肝五项指标中不同项目的阳性,它的临床意义是不一样的。
如果乙肝表面抗原阳性,提示感染了乙肝病毒,还需要进一步检查来评估病情。如果乙肝表面抗体阳性,是正常的,这个抗体是保护性抗体,阳性,证明对乙肝病毒具有免疫力,目前注射乙肝疫苗的目的也就是让机体产生乙肝表面抗体。
对于检查乙肝五项指标,主要是判断是否感染过乙肝病毒以及是否有保护性抗体。不同项目的阳性,临床意义是不一样的。如果是1、3、5阳性,也就是俗称的大三阳,它提示病毒复制比较活跃,传染性比较强。如果是1、4、5阳性,是小三阳,提示乙肝病情处于慢性化,传染性相对弱一些。

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    邓项俊主治医师
    六安市人民医院感染内科
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    当我们在检查身体的时候,常常有一个指标,叫做乙型肝炎病毒的指标,也就是俗称叫乙肝三系,它包括五个项目,如果说,这五个项目全部正常,这个病人就认为没有问题,但如果有一个阳性,所以医学上的阳性,就是有的意思,阴性就是无的意思。如果是有阳性,那么病人就会提出疑问,该怎么办?这里乙肝三系一共有五项,五项里有三项是抗体。两项是抗原,也就是HBsAg是表面抗原,HBEAG是E抗原,这两项是抗原,还有三项是抗体,比如HBsAb,HBeAB和HBCAB,这一共是五项,什么叫抗原呢?就是外界的微生物,或者其它的一些物质,侵入到身体里面来了,那么他们在一定的这个性质下,我们称它为叫抗原,比如乙肝病毒,对人体就是一种抗原,什么叫抗体呢? 抗体就是当抗原侵入我们人体以后,会在人体里面产生一种物质,这种抗原会刺激人体的免疫系统,产生的那种物质,或者说是机体的免疫应答,就是对抗原的一种回答,所产生的一些免疫物质,我们称之抗体,那么在乙肝三系当中,这个五项它们各有不同的临床意义,那这个我们可以在下一次详细地解说。

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    乙肝五项指标主要是为了判断是否感染了乙肝病毒或者是否有保护性抗体的,它不能完全的确诊乙肝。确诊乙肝,还需要检查肝功能、乙肝DNA等相关指标,需要综合的判断。 对于乙肝五项指标提示乙肝表面抗原阳性,需要进一步检查明确是否需要治疗,部分人群为乙肝病毒携带者,不需要治疗,以定期复查为主。部分是乙肝患者,需要积极的抗病毒治疗,以控制病情的进展。还有一部分人群检查乙肝五项指标全是阴性的,就需要注射乙肝疫苗,以达到保护的目的。

    邓项俊主治医师
    六安市人民医院感染内科
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    乙肝5项检查阳性会传染吗?主要是看哪几项阳性,如果是表面抗体阳性,说明是正常的,是有抗体的,是不会传染的。如果仅是表面抗原阳性,就是常说的乙肝携带者是有一定的传染性的。乙肝两对半检查中的135项为阳性,即表面抗原阳性,一抗原阳性,核心抗体阳性。就是我们常说的大山羊该类型病毒复制明显,传染性较强。大三阳的症状主要是看肝功能的情况,其是否进展至肝硬化?大部分大三阳患者肝功能正常时,无特殊临床表现,此时需要注意定期检查肝功能,乙肝病毒含量。

    邢龙副主任医师
    淮北市人民医院消化内科
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    乙肝五项就是指的乙肝病毒侵入人体之后,人体针对他身上的蛋白质,也就是所谓的抗原所产生的各种抗体,进行的免疫方面的检测,因为乙肝病毒上面存在三种抗原,它们又针对着产生了三种抗体,二三得六就应该是六项才对,但是因为乙肝的核心抗原是存在于乙肝病毒内部的,如果检测它的话得把整个病毒给它裂解,所以在临床的检测过程中,就不去检测乙肝的核心抗原,这样的话6-1就剩下5,这就是所谓的乙肝五项;其中表面抗原就反映了乙肝病毒在体内存在,它是乙肝病毒在体内存在的一个标志,也是我们来筛查这个人群谁有乙肝病毒感染、谁没有乙肝病毒感染最常用的指标,相反乙肝表面抗体是针对乙肝病毒进行免疫清除的抗体,或者我们称它为保护性抗体,也就是说乙肝表面抗体的阳性,说明人体对乙肝病毒有免疫力。

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    乙肝五项就是乙肝的表面抗原、表面抗体、E抗、E抗体和核心抗体这五项免疫学指标,这五项指标其实反映的是乙肝病毒和人体免疫力做斗争过程中,到底谁赢谁输这样的一个事,如果乙肝表面抗原阳性,就说明人体内存在着乙肝病毒,而乙肝表面抗原阴性、乙肝表面抗体阳性的话,就说明人的免疫力已经把乙肝病毒清除,这个人将来也取得针对乙肝病毒的持久免疫力,也就是说这辈子不会再得乙肝;而E抗原的阳性说明体内乙肝病毒的复制能力非常的强,如果查乙肝病毒DNA的话它的数值会非常的高;E抗体阳性恰恰相反,在大多数人身上就会表现出来,他的病毒复制能力非常的差,如果查乙肝D1的话它会非常的低,所以说E抗原是乙肝病毒复制很强的一种表现,而E抗体是乙肝病毒复制能力下降的一种表现,核心抗体在人体内的意义不是很大,因为核心抗体是存在于人体内一个很难被清除掉的抗体。