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孙先华副主任医师
泌尿外科
鹤岗市人民医院
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什么是前列腺癌骨转移?

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前列腺癌骨转移是得了前列腺癌以后,肿瘤的细胞侵袭到骨髓或骨骼内部,导致全身骨骼疼痛、骨折、截瘫等症状。
骨转移以后,癌细胞侵袭到骨髓细胞,会引起贫血、血象减少等症状,严重的还会高位截瘫。
前列腺癌骨转移是前列腺中晚期一种常见的转移症状,可以通过使用保护骨骼的药物来降低骨折或截瘫的发生率。如果骨折骨痛症状严重,需要使用放疗来缓解疼痛,这样能从一定程度上提高病人的生存质量。

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    孙先华副主任医师
    鹤岗市人民医院泌尿外科
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    从目前的研究来看,前列腺癌骨转移的生存期和中位生存期是5-8年。对个体而言,跟患者就诊时骨转移的程度相关,治疗是否及时有效相关,还跟患者对疾病的认识相关,有的患者乐观,有的患者焦虑,这也会引起生存期的受影响,现在治疗上的新的药物不断研发,对骨转移的治疗效果很好,对患者生存期的延长有帮助。

    崔嵛副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
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    前列腺骨转移是前列腺非常常见的转移,前列腺癌骨转移的治疗一般包括两个方面:一个是针对前列腺癌的治疗,就是原发的前列腺癌本身疾病的治疗;再一个是针对骨转移病灶的治疗,针对前列腺癌本身的治疗主要是内分泌治疗还有一些放疗,针对骨转移病灶的治疗包括双膦酸盐的使用,比如唑来膦酸或者是氯膦酸二钠等等药物的使用,这些药物会降低骨不良事件的发生、减少骨折等等这些,还有缓解疼痛; 再一个就是骨转移病灶的止痛治疗,比如要全身疼痛的话建议使用一些核素的雷还有一些常规的止疼药物,都是针对将来前列腺骨转移的治疗手段当然这些治疗一定要以治疗前列腺癌本身疾病内分泌治疗为基础或者是化疗一定是以这个为基础的。

    李志斌副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
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  • 骨骼是最常见的转移部位,发生了骨转移往往表明前列腺癌属于到了晚期,早期它主要表现的是前列腺癌的局部症状,前列腺癌最先转移至骨骼,常见于胸腰椎、髋部、骨盆,引起骨痛,或者是病理性骨折,骨瘫。一旦发生骨转移就意味着前列腺癌就到了晚期。

    马文义主任医师
    聊城市脑科医院泌尿外科
    01:49
  • 前列腺癌发生骨转移一般来说已经属于晚期的状态,所以早期的前列腺癌患者不太会出现骨转移的。 临床上发现的前列腺癌的肿瘤在欧美地区是以局限性为主,但是因为国内筛查不是很到位,不是很广泛,可能有一些地区都没有做PSA筛查,所以发现了前列腺的患者大部分可能已经处于中晚期。 前列腺癌PSA水平假如超过20,可能就潜在有骨转移这种情况。当穿刺明确之后,会相应的进行前列腺的骨骼ECT扫描,看看患者到底有没有出现转移,有的时候肿瘤一旦突破前列腺包膜的时候,它可能更加容易出现一些淋巴结跟骨骼的转移。

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    前列腺癌骨转移目前采用的就是在晚期前列腺癌治疗基础上,加上些骨转移的治疗,包括如果单发骨头转移,可以采用外科的骨科治疗,到骨科进行相应治疗,如果多发或5个以下的可以采用放疗,如果多发的就要采用药物治疗,包括放射性的药物,包括双磷酸盐的药物治疗,这种治疗只会缓解骨疼,并不能够达到治愈骨转移的目的,所以早期前列腺癌的治疗是可以达到治愈,到晚期前列腺癌的治疗只能控制。

    邵强主任医师
    北京电力医院泌尿外科
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