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肺移植的供体和受体之间需要做哪些准备

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肺移植手术作为一个比较大的手术,需要很多方面的准备,主要分为供体和受体两个方面,供体方面的手术主要是由医院,和医生来完成,受体方面的手术,受体方面是要这个家属来参与,我们主要是从以下几个方面评估,第一个就是要评估患者一般状况,对患者的这种肺功能心脏功能,还有肝肾功能进行评价,另外还有患者的准备,还要进行伦理学的准备,就是我们要把患者的基本情况,进行一个充分来讨论,确定了患者是肺移植的绝对适应症,另外患者方面的准备,还要把他的原发病进行一个,有效的治疗和控制,保证患者以最佳的,状态来接受肺移植,目前阶段我们肺移植供体和受体,之间的这种选择,我们主要的还是以血型匹配,作为一个选择标准,从严格意义上来讲,我们也是应该像肾移植一样,按照HL配型,来进行供体和受体的匹配,这样能够降低患者术后,排斥的发生率,但是目前阶段实施起来还比较困难,所以目前仍然选择的,是一个Abo血型类匹配。

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  • 什么情况下需要做肺移植 收听:3.87w

    肺移植是目前的一个治疗,终末期肺病的一个唯一有效的,一个治疗办法,一般就是一些终末期肺血管疾病,或者肺实质疾病,都是这个肺移植的适应症,像肺血管疾病,比如说我们常见的就是肺动脉高压,另外肺实质疾病,我们常见的就是慢阻肺,还有一些特发性肺间质纤维化,这些都是肺移植适应者,当肺部的疾病,无论是肺血管疾病,还有肺实质疾病,达到了一个不可逆的,这种改变的时候,严重影响患者的生活质量,这个时候我们一般会考虑肺移植治疗,在患者肺移植受体的选择方面,我们一般来讲还是有比较严格的要求,像患者的年龄患者一般状况,是否存在感染的状况,都是我们进行肺移植筛选的一个标准,当然了对于各种不同类型的,这种终末期肺病的,我们肺移植选择的标准,也不完全一样,都有一些具体的一些标准。

  • 活体肺移植的供给,相对于我们,DCD或者是DBD的供体,我们术前是要进行更严格的筛选,对患者评估更加严格,另外很重要一个方面,是要在伦理学方面进行严格的审查,要保证供体是自愿来进行器官捐献,这方面可能是,我们需要做更多的工作,对供体我们肯定是首先,要对供体的肺功能进行评价,肺功能一般,各个器官的状态进行评价,保证,我们首先是要考虑供体的安全性,以及我们获取供体的肺叶以后,对供体的生活不能造成严重影响,这是我们选择的一个前提,活体肺移植一般来讲,我们的供体在术前,都是经过严格的筛选,这个就是我们在评估以后,认为患者捐出一个肺叶以后,一般来讲不会影响它的,正常的日常生活,就是他保留了肺功能,仍然能够维持正常的生活,但是这种供体在供肺获取的时候,获取以后其实也是一个,肺叶切除的一个手术,同时他也可能会出现,相应的一些并发症,但是根据目前的这种技术手段,一般来讲对供体的这种影响比较小。

  • 准备这是两个方面的,一个是患者的准备,首先是身体上的准备,我们会做详细的体检以确认患者能够承受,造血干细胞移植的过程或一些化疗药物的这样一些耐受这个也要确认,患者的第二个准备是病情上的准备,就是我们一定要达到符合做造血干细胞移植的条件,患者做的第三个准备就是肠道准备,我们会给患者口服一些肠道的抗菌药、肠道的抗细菌的药物、真菌的药物、预防病毒感染的药物来杀灭消化道里边的一些有害菌群,保障移植后患者的安全;第二个方面是供者的准备,我们就需要寻找合适的造血干细胞移植的供者,经过体检的健康供者那么才能够作为,我们干细胞的捐献者,从而为我们整个移植过程提供最精确的一个支撑。

    张曦主任医师
    陆军军医大学新桥医院血液内科
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  • 胃癌需要做哪些检查确诊 收听:834

    胃癌确诊检查非常多。但要金标准去组织核检,病理检查。病理检查是最主要的,我们现在多的有核磁、超声、胃镜、CT,甚至现在有很好的拍的CT都可以对检查来确诊,但要想准确的检查确诊,还是胃镜,现在我们胃镜也好,现在有放大胃镜,胃镜照出来临床诊断发现,他是个溃疡,是个胃癌,但是影像学诊断,但最终的结果还是病理核检才是诊断胃癌的金标准。

    吴立然副主任医师
    重庆市綦江区人民医院胃肠外科
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  • 活体肺移植作为一个特殊类型的肺移植,在供给选择方面我们会更加慎重,因为我们活体肺移植的供体,往往都是一些健康的成人,所以我们的供体的选择方面,要更加慎重,首先我们是要保证供体的安全,一般来讲,我们术前会对供者肺功能,进行严格的评估,保证患者供肺以后,对他的这种生活不至于,造成比较大的影响,另外在手术过程中,我们也是首先要保证患者的安全,但是因为毕竟是一个手术,所以供体也存在着。