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周琪主治医师
肾病内科
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肾病综合征低蛋白血症怎么办

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肾病综合症的一大特点就是存在低蛋白血症,大量的蛋白质从尿液中露出,还有些蛋白质在肾小管中被分解,所以造成血浆中的白蛋白水平下降。这种低蛋白血症的治疗根本的办法还是要控制肾病综合症。要明确肾病综合症的原因,比如原发性肾病综合症,可能需要使用激素以及免疫抑制剂等药物进行治疗。控制肾病综合症以后,尿蛋白减少患者的低蛋白血症自然也能够迎刃而解。在某些紧急的情况下,比如有重度的低蛋白血症,也可以临时输注人血白蛋白,外源性的补充白蛋白,但这仅仅是权宜之计,并不能解决根本问题,而且并不能持久。

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    肾病综合症的一大特点就是存在低蛋白血症,大量的蛋白质从尿液中露出,还有些蛋白质在肾小管中被分解,所以造成血浆中的白蛋白水平下降。这种低蛋白血症的治疗根本的办法还是要控制肾病综合症。要明确肾病综合症的原因,比如原发性肾病综合症,可能需要使用激素以及免疫抑制剂等药物进行治疗。控制肾病综合症以后,尿蛋白减少患者的低蛋白血症自然也能够迎刃而解。在某些紧急的情况下,比如有重度的低蛋白血症,也可以临时输注人血白蛋白,外源性的补充白蛋白,但这仅仅是权宜之计,并不能解决根本问题,而且并不能持久。

    周琪主治医师
    马鞍山市人民医院肾病内科
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    蛋白尿可能会引起低蛋白血症,理由如下: 尿蛋白是因为肾小管重吸收障碍引起的蛋白质漏出致使蛋白尿,其与肾脏功能受损有关。当机体丢失蛋白过多时,通常会有低蛋白血症的表现,一般表现为局部水肿。 低蛋白血症是血浆白蛋白水平降至30g/L以下,其主要原因是蛋白从尿中丢失,同时原尿中的部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中被分解的能力增加而导致。但尿蛋白与血浆水平可以相同,比如平素体质健壮、高蛋白摄入的患者,有大量的蛋白尿,但血浆白蛋白浓度正常。所以,在平日里,通过补充蛋白质,可以缓解低蛋白血症的情况。蛋白尿会引起低蛋白血症,但并非绝对,因为饮食可以缓解蛋白丢失的情况,从而保持血清蛋白的正常水平。

    李顺副主任医师
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    高尿酸血症引起的肾衰,首先要治疗高尿酸血症,首先还是控制嘌呤的摄入,避免高尿酸的饮食,同时要应用降尿酸的药物。此外降尿酸的药物,还需要就是碱化尿液,避免形成泌尿系结石,对肾脏造成进一步的损伤。用药上需要根据患者的情况来制定,因为患者本身存在肾功能不全,各种降尿酸的药物应用上需要根据患者的内生肌酐清除率的水平,去调整药物的剂量。当内生肌酐清除率的水平,小于20在治疗的时候不能应用促进尿酸酸排泄的药物,此外避免生尿酸药物的应用,如果患者已经进行了透析,一定要加强透析的有效率这样对降尿酸是有一定好处的。

    于鹏主治医师
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  • 银屑病是一种有一定遗传背景的,皮肤炎症和皮肤角质层过度增殖的一种慢性皮肤病。银屑病出现鳞屑,是因为皮肤表皮的新陈代谢出现异常,导致皮肤表皮递变的过程过短引起皮肤表皮角质层角化不全,导致大量的鳞屑出现。红皮病型银屑病患者皮肤的损坏面积,超过患者皮肤整个面积的70%,大面积的皮肤屏障遭到破坏,表皮角质层过度的增殖,表皮蛋白质大量丢失引起人体殆伤性的蛋白质丢失,从而引起低蛋白血症导致低蛋白水肿,患者的双小腿以及踝关节出现凹陷性水肿,这种情况下我们建议患者要多补充高蛋白的饮食,比如多吃鸡蛋、多喝牛奶、多吃一些精瘦肉、猪肉,以及一些高蛋白的食品补充蛋白质,有利于患者病情的康复。

    梅文副主任医师
    成都银康银屑病医院皮肤科
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  • 肾病综合症患者由于表现为大量蛋白尿,而丢失了大量的血清白蛋白,出现了肾病性的水肿,所以表现的临床症状为周身乏力,肢体困重,周身水肿,所以想缓解周身乏力的症状,就需要解决低蛋白血症和周身水肿的症状, 减轻周身水肿,需要扩容利尿,比如应用人血白蛋白,以扩容在于以利尿消肿治疗,可以改善肾小球的率过,加速排出尿液,减轻负重,而治疗全身无力,最根本的方法还是缓解肾病综合症的蛋白尿,提高血清白蛋白的水平, 这个时候就需要做肾脏病理的检查,然后根据具体的病理类型进行不同的免疫抑制治疗,这样才能从根本上缓解肾病综合症,减轻负重,升高血清白蛋白的水平,从而缓解全身无力的症状。

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