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马丽芬副主任医师
内分泌科
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什么是糖尿病脑血管病变

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糖尿病的脑血管病变是糖尿病引起的大血管并发症的一种。糖尿病的心脑血管病变是糖尿病致死的最主要的原因。在男性患者糖尿病可以合并冠心病、卒中、周围血管疾病,其发生率是非糖尿病患者的2.5倍。
卒中就属于糖尿病引起的脑血管病变,糖尿病合并脑血管病变是非糖尿病患者的4~8倍,其中88%左右是脑梗死,尤其是以腔隙性脑梗死最为多见。
糖尿病患者可以使血液粘稠度增高,并且常常伴有脂代谢紊乱,可以合并高脂血症,这样就能够使血液处于高凝状态,也会加速脑血管的动脉硬化。
糖尿病患者发生脑血管病变的机制除了传统的危险因素以外,比如高龄、女性、遗传、高血糖、血脂紊乱、高血压、吸烟等,还包括了胰岛素抵抗、内皮细胞功能受损等这些非传统的危险因素。

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    马丽芬副主任医师
    宝鸡市中心医院内分泌科
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    糖尿病神经病变是糖尿病并发症的一个非常常见的,它主要表现的可以是运动神经,也可以是感觉神经还可以是颅神经,当感觉神经出现问题的时候,比如说我们的周围神经出现问题,病人主要感觉的是一个,痛温觉的丧失,比如说遇到热的东西,他不感觉到烫 就容易烫伤,踩到坚硬的东西呢,不感觉到疼,可能脚也容易受伤,患者还可以出现四肢的麻木,那么糖尿病神经病变呢,它周围神经病变的特点呢,就是它是从远端开始,大部分是双侧对称的,所以我们会感觉到,有一个手套样 袜套样的改变,那么随着病变的进展呢,它疼痛的这个平面可能会上升,那么糖尿病神经病变,还可以出现运动神经病变,主要表现的就是一个肌肉的萎缩。

    董其娟主任医师
    郑州人民医院内分泌科
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    糖尿病视网膜病变实际上是糖尿病的并发症,它引起了视网膜的微血管的异常,出现了一些影响视力的严重并发症,如果患者糖尿病时间比较长,或者血糖控制得不够好,加上血压血脂以及个体的差异没有得到良好的控制,就容易发生糖尿病视网膜病变,糖尿病视网膜病变实际上是糖尿病严重的并发症,主要是引起了眼底的微血管的异常和糖尿病的肾病,糖尿病的心脑血管病以及糖尿病的其他的微循环的异常是一样的,如果严重会严重影响视力,甚至导致失明,对于糖尿病视网膜病变来说,糖尿病的患者患病时间的长短以及血糖血压血脂控制的良好程度不同,发生的时间不一样,程度也不一样。

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    顾名思义,糖尿病视网膜病变是由于糖尿病导致的视网膜眼底的一个病变。它是由于血糖升高,导致一些循环的一些障碍,最后出现眼底的一些特征性的改变。比方说眼底的出血、微血管瘤,还有微血管的一些病变、渗出,这棉絮斑,到最后引起眼底的新生血管,以及眼底机化膜,导致玻璃体出血,到最后最严重的一个状况就是视网膜脱离这么一个病变。它是跟糖尿病密切相关的,这些眼底病变的出现,是跟糖尿病的病程相关,跟血糖的控制、控制不好相关,还跟全身的其他的,比方说一些危险因素,高血压、高血脂等等,这些血管硬化等等。

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    师燕芸副主任医师
    山西省眼科医院眼科
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