心包炎是由于心包因为细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生的急性炎性反应和渗液。在临床上主要会有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包大量渗出积液，可发生急性的心包填塞症状，患者会出现胸痛、呼吸困难、发绀等。而心包炎在心电图上会表现为各导联 st段抬高，除了avr以外，数天后会回落到等位线上，t波平坦或倒置，心包有渗液的时候，qrs波群呈低电压，有时候会表现为电交替现象。
心包炎是由于心包因为细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生的急性炎性反应和渗液。在临床上主要会有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包大量渗出积液，可发生急性的心包填塞症状，患者会出现胸痛、呼吸困难、发绀等。而心包炎在心电图上会表现为各导联 st段抬高，除了avr以外，数天后会回落到等位线上，t波平坦或倒置，心包有渗液的时候，qrs波群呈低电压，有时候会表现为电交替现象。
心包本身不产生电动力，急性心包炎时心电图异常来自于心包下的心机，主要表现为es端抬高，除了avr导联以外的所有常规的导联中，成弓背向下行 avr导链中的st段压低。二、一到数日后，st段回到基线，出现t波低频以及倒置，持续数周至数月，t波组件恢复是正常。三、心包积液时有qs低电压，大量积液时，可见电交替除avr和唯一导联外，pr压低提示包膜下心肌受损。五，没有病理性Q波，无qt交替现场。六、常有动性，心动过速。
急性心包炎是一种心血管内科的疾病，是由于心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征，临床主要会导致胸痛，心包摩擦音和一系列心电图的变化。而急性心包炎心电图的演变可以分为4个阶段，第一是st段呈弓背向下抬高，t波高尖。一般急性心包炎为弥漫性的病变，在除了avr和v1以外的所有导联，一般都会出现st段抬高。随着疾病的进程，st段会逐渐回复到基线，t波变得低平，而t波会成对称性的倒置，并达最大的深度可持续数月或长期存在，一般在3个月后，t波会恢复到直立。
心包炎单纯用心电图不能确诊，它只能作为一种辅助的检查方法，要诊断心包炎，还需要通过心脏彩超以及结合患者的症状综合判断，才可以做出准确的诊断。 心包炎的不同阶段，心电图表现也是不一样的。在心包炎的急性期，如果有心包腔内的纤维素性渗出，这个阶段患者的心电图主要是表现为ST段的抬高，并伴有胸痛的症状。随着病情的发展，一旦出现了心包积液，患者的ST段抬高就会消失，逐渐出现ST段的压低，并伴有低血压的情况。但是单纯心电图改变特异性不强，所以完全依靠心电图是不能确诊的，还需要结合心脏彩超的检查，以及患者的病史症状，综合判断，才可以做出诊断。
心包炎病人做心电图会有些特征性的改变： 第一、病人可出现窦性心动过速，心率一般大于100次/分，有些病人是贫血或低血压造成的，这种窦性心动过速。但这类病人不存在贫血和低血压，所以不明原因出现窦性心动过速，病人出现胸痛，一定要引起重视，看是不是心包炎。 第二、可出现除aVR外，ST段的抬高，aVR时ST段是下移的，其他的导联是ST段提高，但它这种抬高是弓背向下的抬高。 第三、可出现QT间期的延长。
病毒性心肌炎心电图改变是： 第一，有心肌劳损的表现，主要表现为 ST段的压低，T波的低平或者倒置。 第二，还有可能出现心律失常的问题，像房性早搏、室性早搏或者心脏的房室传导阻滞。 病毒性心肌炎的心电图表现并没有特异性，也就是这些表现在其它心脏疾病也可以同时出现。所以它的特异性不强，需要结合患者的病史、临床症状以及心肌酶谱的化验，从而做出病毒性心肌炎的诊断。因此，诊断病毒性心肌炎，心电图只是一种参考指标，还需要结合其它的情况，综合判断才会更准确。
