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狭窄性腱鞘炎可以自愈吗

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狭窄性腱鞘炎治愈的可能性比较小,如果停止反复的屈伸负重活动,并进行局部的热敷、理疗以及局部外用一些活血化瘀,消肿镇痛类的药物,可以对初期,如一个月左右的狭窄性腱鞘炎可以逐步的改善疼痛、活动受限。
随着时间的延长,其治愈的可能性以及减轻活动受限的程度会逐步的加重。治疗上仍然是以药物治疗以及配合局部的物理治疗,也可以呢行局部的封闭治疗,一般是一周一次,2~4次为一个疗程,如果以上治疗仍然无明显改善,最后可以考虑行手术治疗。

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    如果狭窄性腱鞘炎症状比较轻的,多数通过严格的休息保护,减少对局部的刺激,还是可以自愈的。但是如果病人狭窄性腱鞘炎疼痛比较剧烈,这样的病人自愈的可能性不是很大,必须要积极的治疗、干预,改善病人临床症状。首先需要注意休息保护,尽量减少对局部的刺激,坚持每天外用伸筋草、透骨草、红花、当归、桃仁、甘草熬开以后进行熏洗,局部可以外用一些活血化瘀的膏药,也可以局部积极的进行痛点封闭注射。对于狭窄性腱鞘炎出现弹响、屈伸活动受限的,就有必要积极地进行腱鞘切开或者是部分切除手术治疗。

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    手腕腱鞘炎自愈的可能性较小,但是对于一些初次发作的,短时间内屈伸活动而出现的急性的腱鞘炎,疼痛活动受限,经过适当的修养或者是避免反复的屈伸负重活动,可以有治愈的可能,但是大部分都呢较难自愈,需要一方面避免再次地屈伸负重活动,以及局部热敷、理疗、外用药膏涂抹,经过一段时间的治疗可以有所改善。也有的以上治疗无明显改善,可以行局部的痛点,封闭治疗或鞘内封闭,也可以收到较好的改善疼痛及活动受限的症状。最后就是反复发作的顽固性的狭窄性腱鞘炎,需要给予手术治疗。

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    大拇指腱鞘炎自愈的可能性很小,腱鞘炎通常是由于反复的屈伸负重活动,劳损,以及着凉、关节的退变等等引起的无菌性炎症,可以表现为局部的疼痛以及活动受限,可以夜间疼痛加重,因此呢应给予局部的热敷、理疗,外用膏药或口服非甾体类的消炎镇痛药物。那么对于局部症状反复出现,无明显改善者,也可以考虑行局部的封闭治疗,一般是一周一次,2~4次为一个疗程,也可以起到较好的恢复。对于顽固性的以上治疗无明显改善的,也可以考虑行手术治疗。

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    狭窄性腱鞘炎的治疗方法主要包括保守治疗和手术两种方案。 一、如果病人狭窄性腱鞘炎已经比较严重,出现明显的弹响、屈伸活动受限,严重影响病人正常功能的,就有必要积极的进行手术治疗。通常需要进行腱鞘切开或者是部分切除手术治疗,术后需要积极的进行换药消毒,防止感染,尽早的进行局部的屈伸活动,防止再次粘连。 二、对于腱鞘炎比较轻的患者,需要注意休息保护,减少对局部的刺激,坚持每天外用一些活血化瘀的中草药熬开以后进行熏洗,外用活血化瘀的膏药。对于痛点比较明确的,可以局部积极的进行封闭注射,通常用醋酸泼尼松龙和利多卡因进行注射。

  • 先天性狭窄性腱鞘炎有自愈的可能,因此对于手术时机的选择存在不同的看法,出生时即存在的狭窄性腱鞘炎,在出生以后第一个月至少有30%是可自愈的;3-6个月发现的,有12%可以治愈;四岁以后,容易发生指间关节挛缩,那么这个时候就应该手术了。本病在2岁左右手术最合适。

    王勤俭副主任医师
    河南省中医院中医科综合
    01:38