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吴飞副主任医师
骨科
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影响脊柱术后感染 使内固定无法移除的因素有哪些

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影响脊柱术后感染,使内固定无法移除的因素有很多。首先采用卡方检验,采用卡方检验分别分析内固定移除与性别、年龄、手术部位、术前住院时间、感染发生时间、感染部位、体温、切口渗液、切口红肿、切口疼痛、神经体征、病原菌种类和清创次数等因素的关系。采用Logistic回归对内固定移除的相关因素进行多因素分析。所有脊柱术后感染患者均使用抗生素抗感染治疗,在静脉使用广谱抗生素前留取切口分泌物送检细菌培养和药敏试验,待细菌培养和药敏结果明确后调整抗生素。必要时联合彻底清创冲洗、对口置管冲洗引流,根据引流液培养结果决定冲洗量及拔除冲洗管和引流管。对于脊柱内固定术后感染,当清创次数达到2次时应考虑移除内固定,以利于有效地控制感染。

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    吴飞副主任医师
    灌南县人民医院骨科
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  • 影响固定义齿修复的因素有:1、缺牙的数目。2、固定缺牙间隙两侧的基牙条件。基牙需要求健康,长度和固位都要比较好。3、缺牙的位置,一般最好是缺牙两端都有天然牙存在。4、基牙的高度。5、基牙的健康状况。如牙周病患者,若牙槽骨吸收超过1/3,就不会考虑固定的修复体。

  • 影响固定义齿固位的因素有:1、缺牙的数目可影响固定义齿的固位,它只适合个别牙或少数牙的缺失。2、缺牙两侧天然牙的条件。一般要求两侧天然牙健康程度比较好,没有龋坏、牙周病。3、上下牙咬合的关系。4、一般固定义齿的适宜年龄是18岁-60岁之间。5、患者的耐受性。

  • 影响脊柱肿瘤预后的因素通常是分两方面,第一方面和肿瘤的性质是有关,如果是良性肿瘤预后是非常好的,那么恶性肿瘤预后就不是特别好,恶性肿瘤里通常又分原发恶性和继发的,就是我们通常说的转移瘤,转移癌一旦转移到脊柱肿瘤,转移到脊椎上就是晚期了,总体治疗不乐观,比如说脊椎前切应用到脊椎肿瘤以后,包括像骨肉瘤的新辅助化疗应用以后,目前可以说整体的存活率在逐年增加,所以对于脊柱肿瘤治疗来说,前景还是非常令人鼓舞的。

  • 影响脊柱畸形手术的因素主要有几个方面,一个就是脊柱畸形的病因,还有一个就是脊柱畸形的类型以及严重程度,比方说特发性脊柱侧弯,比如神经肌肉型脊柱侧弯,还有一些脊柱畸形,比如说结核性的、肿瘤性的强制性脊柱炎,不仅要做手术,还得对原发病进行控制,以及它的病因严重程度,这是决定我们整个愈后的一个因素。

  • 影响脊柱肿瘤预后的因素,第一还是肿瘤本身的性质,也就是说肿瘤本身的分型和分类,是很重要的一个影响预后的因素。第二个的话,还是跟手术的情况有关系,如果手术能够做到,彻底的完整的肿瘤切除,显然它的愈后会比做包膜内,不完整切除之后愈后要好。第三个还源于病人本身的脊髓或者神经受压的情况,。还有一个问题就是患者本身的营养情况,如果是一个营养条件好的病人,可能相对来说就能够为下一步放疗、化疗,提供比较好的基础。