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刘伍才副主任医师
普通外科
井冈山大学附属医院
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急性化脓性阑尾炎怎么办?

收听:2.28k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

急性化脓性阑尾炎的症状主要表现为转移性右下腹疼痛,此时疼痛明显,甚至合并有畏寒、高热、乏力等全身感染性症状,局部压痛,反跳痛明显,且有可能会发展成为全腹部的腹膜炎,病情危重,需要积极地选择敏感的抗生素抗感染治疗。完善相关检查后,应该尽早行手术切除治疗。因为急性化脓性阑尾炎如果没有得到明显改善,可能会合并肠穿孔、肠坏死,病情危重,严重影响患者的预后,甚至并发脓毒症,所以应该尽早处理。

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    刘伍才副主任医师
    井冈山大学附属医院普通外科
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    出现急性阑尾炎建议马上去医院正规治疗。 如果阑尾炎症并不是很严重,一般可以利用抗感染的药物以及解痉止痛的药物,使局部感染性炎症控制住之后,则炎症消除,腹痛就能缓解,常用的药物有头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素联合抗厌氧菌抗生素来抗感染处理。 如果疼痛比较厉害,可以利用山莨菪碱或者东莨菪碱等药物来解痉止痛,缓解腹痛的症状。如果阑尾炎症非常厉害,出现阑尾脓肿、脓肿破裂或者是阑尾炎反复多次发作,则建议手术治疗。现在最常用的手术方式就是腹腔镜给予阑尾切除,一般创伤比较小,手术之后恢复也相对比较快。

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    小儿化脓性阑尾炎一般是比较严重的,出现这种情况,诊断明确的情况下,最好是进行阑尾手术切除。 目前手术的方式有两种,传统的切口手术,另外一种方式就是通过腹腔镜介入下的阑尾切除手术,这种手术一般微创,术后恢复快,术后的并发症相对较少,而且能够有效、快速的使患者的病情得到有效的控制,并且恢复。 因此,得了小儿化脓性阑尾炎,一定要及早的采取一些手术治疗措施,这样避免因急剧恶化导致穿孔,阑尾炎最终并发弥漫性腹膜炎的可能性,而且应该到正规的一些儿外科或者普外科就诊,这样治疗效果会更加理想。

    李常月主任医师
    七台河市人民医院普通外科
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    如果阑尾炎出现急性肠黏连时,应尽早行手术治疗。 急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹疼痛,如果出现肠粘连,此时患者疼痛加剧,且可能出现腹胀,排气、排便停止,出现不完全性肠梗阻的表现,应该尽早行手术治疗。只有通过手术切除阑尾,解除粘连,才能达到治疗的目的。 阑尾炎手术可分为开放性阑尾切除术及阑尾腹腔镜下切除术。相对来说腹腔镜下阑尾切除术损伤小、恢复较快,所以临床上使用较为广泛,且可以更直观的观察到其他脏器的相关情况。

    刘伍才副主任医师
    井冈山大学附属医院普通外科
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    急性阑尾炎是普外科的常见病,一般来说是在各种急腹症中居首位,它有一个特点就叫转移性右下腹痛以及阑尾点的压痛和反跳痛,这个都是它最常见的临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端,有时候它临床上表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛,通常都有恶心呕吐等症状,一般来说多数病人的白细胞,和中性粒细胞计数都会增高,在右下腹阑尾区,我们称之为麦氏点会有压痛,这个是这个病的重要的体征,急性阑尾炎一般分为四种类型,单纯性急性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿,这四种类型在治疗上略有不同,一般我们怀疑自己得了急性阑尾炎的时候,一定要及时就医,因为急性阑尾炎往往手术是最佳的治疗方案,如果延误了可能会对病情造成不利的影响。

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    其实一般的急性肠炎首选手术治疗,因为一般来说急性阑尾炎除了黏膜水肿型以外,它可以保守治疗可能痊愈,剩下的都应该采取阑尾切除手术治疗,当然很轻的阑尾炎可以采取非手术治疗的方法,在急性阑尾炎处在早期的单纯性炎症阶段,可以使用抗生素抗感染治疗,一旦炎症吸收消退,阑尾能够恢复正常,当急性阑尾炎诊断明确又有手术指征的时候,因为病人的周身情况或者个人条件不允许,也可以采取非手术治疗的方法延缓手术,若急性阑尾炎已经合并,局限性的腹膜炎形成炎性肿块,也可以采取非手术治疗,促进炎性肿块的吸收,之后再择期行阑尾切除术,一般的治疗主要包括卧床休息,进食可以少量的进水或者输一些电解质,抗生素使用一定要注意,因为阑尾炎绝大属于混合菌感染,应该使用氨苄青霉素类的庆大霉素与甲硝唑联合,这样效果比较好,对那些已决定手术的病人可以适当使用止疼药,但是禁止用于一般情况,尤其是体质比较弱的患者对症处理还包括,镇静止吐胃肠减压等等。