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什么是直立性低血压

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直立性低血压,也可以叫体位性低血压。就是人长时间站立的时候,甚至是行走的时候出现的低血压。那么究其原因,主要是人从卧位或者座位站立起来以后,没有完成一个正常的一个反射性的调节。正常人应该是下肢的这种血管的收缩,比如静脉的这种收缩以后改善回流,那么肌肉的收缩,包括那个静脉瓣的这个做直立性低血压,也可以叫体位性低血压。就是人在长时间站立或者行走的时候形成的低血压,那么究其原因主要是人的这个神经反射出现了偏差,那么人体位改变的时候,从卧位转成站立位的时候,正常应该有肌肉的收缩,这个静脉瓣的阻阻止血液的这种反流,那么让足够多的血回流到心脏。但是如果反射出现了偏差,神经反射出现偏差的话,没有足够的这种肌肉收缩,瓣膜的这种阻止血流返流,那么会造成一部分血液就是淤积在下肢腹部,没有回到心脏,那么会造成血压偏低。还有另另外一种可能是过度的反反应,出现这种体位改变以后,有的人出现这种病理性的过度的反应,出现这种心动过缓啊跳得很慢,这样维持不了血压,也会造成低血压。

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    有一部分病人会出现体位改变的时候,血压一个明显的改变,这说明我们的心血管系统的调控能力是下降的。对于一个正常人来说我们会随着机体体位的改变来很快的适应,这样的体位需求。就像我们的飞行员,我们从这个水平地面然后到高空,这个时候它会发生急剧的血流动力学变化,但是由于飞行员有良好的体制,那么它会很快地调整到一个合适的状态。对于我们病人而言,他的心血管功能的调控能力是比较差的,当他从卧位或者座位变成直立的时候,血压会有明显的下降。如果收缩压下降超过20,舒张压下降或者超过十,我们就称之为直立性的低血压。

    张辉主任医师
    郑州大学第二附属医院心血管内科
    01:38
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    直立性低血压,也可以叫体位性低血压。就是人长时间站立的时候,甚至是行走的时候出现的低血压。那么究其原因,主要是人从卧位或者座位站立起来以后,没有完成一个正常的一个反射性的调节。正常人应该是下肢的这种血管的收缩,比如静脉的这种收缩以后改善回流,那么肌肉的收缩,包括那个静脉瓣的这个做直立性低血压,也可以叫体位性低血压。就是人在长时间站立或者行走的时候形成的低血压,那么究其原因主要是人的这个神经反射出现了偏差,那么人体位改变的时候,从卧位转成站立位的时候,正常应该有肌肉的收缩,这个静脉瓣的阻阻止血液的这种反流,那么让足够多的血回流到心脏。但是如果反射出现了偏差,神经反射出现偏差的话,没有足够的这种肌肉收缩,瓣膜的这种阻止血流返流,那么会造成一部分血液就是淤积在下肢腹部,没有回到心脏,那么会造成血压偏低。还有另另外一种可能是过度的反反应,出现这种体位改变以后,有的人出现这种病理性的过度的反应,出现这种心动过缓啊跳得很慢,这样维持不了血压,也会造成低血压。

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    直立性低血压又称体位性低血压,是指体位变动,站立三分钟以内,收缩压下降大于20mmHg,或舒张压下降大于10mmHg,同时伴随着头晕、头昏、视物模糊、认知障碍、心悸、乏力等症状。 直立性低血压可以分为原发性和继发性两种,有发病原因者需要积极治疗原发病,症状明显者可以穿弹力袜,使用紧身的腰带。长期卧床者站立时动作应缓慢,并做好体位转化,避免体位转换过快而出现低血压。发生直立性低血压者应立即使患者处于卧位或将头部放低,给予支持治疗后,多数患者可以恢复。

    杨庆玺副主任医师
    山东省泰山医院心血管内科
    01:15
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    直立性低血压有一个很重要的症状,就是跌倒,除了跌倒还有几个症状就是头晕,头重脚轻,甚至在行走的时候晕厥等症状。或者就是在头晕发作的时候,出现头痛,看不见东西的情况。在它出现症状的时候,还有可能出现背部负重感比较重的情况。

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    直立性低血压主要是平卧位转站立位的时候,血压这种大幅的下降,超过20毫米汞柱以上,会造成一些低血压的症状。直立性低血压的原因有几方面, 直立性低血压的原因,它的直接原因就是血流在这种外周,下肢、腹部没有回流,回流到心脏,那么造成这种血压偏低。那么为什么没有回流到心脏?就是因为人的这种反射功能调节功能下降了,那么这种反射功能我们说比如这种这个肌肉的收缩,让血液更好的回流,比如这种静脉的这种静脉瓣,阻止这种血液倒流,这个功能下降,血管本身的收缩,这些调节功能下降会造成过多的血液这个坠集在下半身没有足够的回流到心脏里面,所以导致了这种体位性的低血压。因为这种重力作用造成了这些血液的坠集,跟体位是相关的,那么换成平卧位的时候,血压又可以比较快的恢复正常。

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    直立性低血压是一种快速站立时血压明显下降的情况,这不是一种疾病,是临床上的一种现象。可能有症状,可能没有症状,与某些疾病有关系。引起直立性低血压主要原因有血容量不足、体质虚弱、应用某些药物不良反应或继发于某些疾病,中枢神经系统肿瘤、心功能不全、脑血管疾病、糖尿病等疾病,会经常发生直立性低血压。 经常出现直立性低血压会导致脑供血不足,引起头晕,眼前发黑,甚至昏倒,需要治疗导致直立性低血压的原发疾病。平时注意不要做突然改变直立的动作。

    张月美主任医师
    济宁市中医院心血管内科
    01:10