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直立性低血压产生原因

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直立性低血压主要是平卧位转站立位的时候,血压这种大幅的下降,超过20毫米汞柱以上,会造成一些低血压的症状。直立性低血压的原因有几方面, 直立性低血压的原因,它的直接原因就是血流在这种外周,下肢、腹部没有回流,回流到心脏,那么造成这种血压偏低。那么为什么没有回流到心脏?就是因为人的这种反射功能调节功能下降了,那么这种反射功能我们说比如这种这个肌肉的收缩,让血液更好的回流,比如这种静脉的这种静脉瓣,阻止这种血液倒流,这个功能下降,血管本身的收缩,这些调节功能下降会造成过多的血液这个坠集在下半身没有足够的回流到心脏里面,所以导致了这种体位性的低血压。因为这种重力作用造成了这些血液的坠集,跟体位是相关的,那么换成平卧位的时候,血压又可以比较快的恢复正常。

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    有一部分病人会出现体位改变的时候,血压一个明显的改变,这说明我们的心血管系统的调控能力是下降的。对于一个正常人来说我们会随着机体体位的改变来很快的适应,这样的体位需求。就像我们的飞行员,我们从这个水平地面然后到高空,这个时候它会发生急剧的血流动力学变化,但是由于飞行员有良好的体制,那么它会很快地调整到一个合适的状态。对于我们病人而言,他的心血管功能的调控能力是比较差的,当他从卧位或者座位变成直立的时候,血压会有明显的下降。如果收缩压下降超过20,舒张压下降或者超过十,我们就称之为直立性的低血压。

    张辉主任医师
    郑州大学第二附属医院心血管内科
    01:38
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