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刘祥礼主任医师
心血管内科
日照市中医医院
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病毒性心肌炎有什么后遗症

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病毒性心肌炎后遗症有:
第一,可以存在各种心律失常,特别是顽固性的早搏、心脏的房室传导阻滞等等,这些顽固性的心律失常在发生病毒性心肌炎以后会长期存在,一般药物也不能彻底改善,需要通过介入治疗的方法才能得到彻底的控制。
第二,扩张性的心肌病,这种情况只是见于少数的心肌炎,患者逐渐出现心脏扩大,形成扩张性心肌病,需要长期使用药物来改善心脏的功能,预防心力衰竭发生。
所以病毒性心肌炎发生以后,在早期就需要积极的采取措施,进行控制,尽量减少后遗症的出现。

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    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    病毒性心肌炎是由于身体内出现了病毒感染,导致的心肌细胞损害,这种病毒性心肌炎可以是由感冒导致的,也可以是病毒性的肠炎引起的。总之只要是病毒以及病毒产生的毒素对心肌细胞造成了损害,就可以导致病毒性心肌炎发生。 大部分的病毒性心肌炎是比较轻微的,有些甚至不能发现,所以轻度的病毒性心肌炎,一般不会引起明显的心脏功能改变。患者症状也比较轻微,通过休息或者及时的抗病毒感染治疗,就会恢复正常。严重的病毒性心肌炎可以导致许多并发症,这种情况下必须要住院治疗,进行抢救,预防严重并发症的发生。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    病毒性心肌炎它顾名思义是病毒感染以后,就是病毒感染心肌以后导致心肌一个局限性,或者弥漫性的一个急性,或者慢性损害它属于一种感染性疾病。因为病毒性心肌炎可能好多,可能有的病人是没有任何症状的,可能是一个隐性的感染过程,有的病人当然是会有症状的来医院。

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    小儿病毒性心肌炎的症状起病比较隐匿,没有典型的症状,主要是表现的胸闷、胸疼、头晕,没有劲、乏力,属于非典型的症状,在体征方面主要是心脏稍微扩大一点,有的孩子是心动过速、心律失常,各种心律失常都会有,比如房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞都会在心电图的表现上,主要是一个T波的改变,T波的低平st-T段的改变,在超声心动图这一块,主要有的时候孩子会有心包炎,心脏轻度的扩大,另外就是生化的检查,生化的检查主要是心肌酶谱,心肌酶谱包括磷酸肌酸激酶,还有血清乳酸脱氢酶,对心肌炎的早期诊断有提示作用,另外就是肌钙蛋白,肌钙蛋白特异性比较高,对诊断有确诊的提示的作用,但是敏感性不是很高,但是特异性高,对诊断是有帮助的。

    盛亚琳主任医师
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  • 病毒性心肌炎的心电图会出现ST段改变,如:ST段轻度的下移、T波倒置、一部分病人合并了急性心包炎,心电图就会出现除AVR导联外的其他导联ST段轻度抬高,甚至会出现病理性Q波,一部分病人会出现心律失常,比如:房早、室早、室速,有部分病人会出现心动过缓,病人表现为窦性心动过缓、I度、II度、III度房室传导阻滞,这些是病毒性心肌炎的病人会出现相应的临床表现,有部分病人可能会出现窦性心动过速,往往和体温是不相符的。

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  • 病毒性心肌炎的预后与这几个因素有关: 第一、和致病病毒的毒力大小有一定关系。 第二、和病变累及的范围及累及部位有关。 第三、和病人本身状态有关。年龄越大,病人越合并多种脏器功能不良,这样的慢性疾病,身体基础状态较差,他的预后就相对较差。 第四、和是否是爆发性心肌炎有关。如是重症的爆发性心肌炎病人,在急性期死亡率就高达50%甚至更高,所以这些综合因素都会决定病人远期的预后情况,这个医生会根据病人的具体情况进行评估。

    屈春红主任医师
    锦州市中心医院心血管内科
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