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汪波主任医师
心理咨询科
重庆大学附属肿瘤医院
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多动症的治疗药物

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药物是治疗多动症的重要手段之一。目前主要有以下几类:
第一、中枢性的兴奋剂及盐酸哌甲酯,是治疗多动症的一线用药,其疗效可达到75%,包括长效的专注达和短效的利塔里。第二就是泽斯达 及托莫西汀也是治疗多动症的一些药物,其疗效与派加之相当。第三,可乐定对多动症也有良好的治疗作用,尤其是对多动症合并有抽动症的患儿,疗效较好。第四,抗抑郁药,如三环类的抗抑郁药,主要有阿米替林、丙米嗪等,还有就是选择性5羟色胺再摄取抑制剂,比如说舍去林,氟伏沙明、氟西丁等。三环内由于副作用较大,限制了其使用,而后者由于疗效并不显著,只能作为替补的一个用药。

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    药物是治疗多动症的重要手段之一。目前主要有以下几类: 第一、中枢性的兴奋剂及盐酸哌甲酯,是治疗多动症的一线用药,其疗效可达到75%,包括长效的专注达和短效的利塔里。第二就是泽斯达 及托莫西汀也是治疗多动症的一些药物,其疗效与派加之相当。第三,可乐定对多动症也有良好的治疗作用,尤其是对多动症合并有抽动症的患儿,疗效较好。第四,抗抑郁药,如三环类的抗抑郁药,主要有阿米替林、丙米嗪等,还有就是选择性5羟色胺再摄取抑制剂,比如说舍去林,氟伏沙明、氟西丁等。三环内由于副作用较大,限制了其使用,而后者由于疗效并不显著,只能作为替补的一个用药。

    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
    01:20
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    最常用的全世界全部推荐的一个药物就是一个兴奋剂,这是一线的治疗用药,这个药物的话,我们现在在国内用的都是缓释片,也就是一天只要用一次,还是比较方便的。第二个药物就是非兴奋剂,非兴奋剂主要常用的就是择思达,他也是一个缓释剂,也就是说一天只要用一次,这两个是国际上首选的推荐的一线的用药。另外像我们国内的话还有很多,有我们中国的一个特色,就中医治疗,因为很多家长他对药物西药治疗有很多顾虑,他总觉得这个西药毒副作用会比较大,如果说中医的话,他接受程度会比较高一些,所以我们也有很多中药的方剂,就老中医或者中医方剂,也是在不同的地方在用,但是这个用药,可能就还是缺乏一个大样本的研究了,不像西药研究的那么透彻,它的疗效还不是非常的确定。可能在某一些孩子身上,他吃了稍微有一些效果,但有些孩子吃了效果不是很好,包括还有一些成药,草药煮的口服液之类的,我们临床当中也会用,如果这个孩子觉得症状不是很严重,或者有点疑似多动症的话,如果家长愿意尝试的话,我们给他用中草药,他愿意吃中药治疗也可行的。

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    多动症怎么治疗呢?多重症诊断以后,要及时的给予早期的治疗,并且坚持长期系统的治疗,还要定期的进行评估,调整治疗方案,同时要求患儿家长、老师共同来参与。他的治疗方案,包括有药物治疗,行为治疗,患儿和家长的一个教育,教育和咨询治疗。药物治疗是基础,药物和行为的治疗是最佳的治疗方案,药物最佳治疗是在最早期的一个治疗时间,才能达到一个最好的治疗效果。如果一种药物在达到最大剂量的时候,仍然没有临床疗效,可以换用另一种药物。目前多动症的药物包括两大类。一类是中枢兴奋剂。常见的有哌甲酯缓释片,另外一弄就是非中枢兴奋剂,主要是 托莫西汀。

    汪波主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院心理咨询科
    01:17
  • 首先是个注意力不集中的情况,可以问一下老师,比如说他上课注意力情况,现在是不是能够集中听课了,开小差的情况有没有减少了,比如说作业的质量有没有好转了,还有作业拖拉的情况,课堂作业能不能按时完成,还是要留在学校做,还是要拿回家做,这种情况能不能改善,上课有没有认真举手发言,积极举手发言的情况有没有改善,这些都可以通过老师的反映,来得到一个证实它到底有没有效果。人际关系方面可能有些孩子,原来是多动、冲动跟同学打架,这个也可以从老师那边得到一些反映,最近跟同学关系怎么样,跟同学相处融不融洽,还是不是经常打架,打架次数有没有减少,或者吵架的这种问题,冲突的问题有没有减少,这些都可以得到一个判断,家长在家庭当中也可以看到一些表现,比如说早上起床,原来叫他起床可能要花很长很长时间,现在可能叫一下他就起来了。第二个洗脸刷牙本来磨磨蹭蹭的,吃饭磨磨蹭蹭的,现在好像也快多了,原来上课有迟到的情况,现在也好转了,晚上回家本来是要等着爸爸妈妈回来,才肯做作业的,他现在回家等到爸妈回来,他就发现作业已经做完了,自觉性提高了,原来做作业可能要两三个小时的,他可能现在一个小时就能完成了,原来这个作业字写的很难看,现在发现他字也写的好看起来了,这些比较能够在早期看到一些表现,像这种成绩的话,可能会在两三个月以后,可能更长的时间,他会在反映成绩上的变化,最近考试成绩有进步了,这些都是效果的一个判断。

  • 第一个最最常见的副作用就是胃口不好,这两个药物都是这个问题,这个胃口不好的情况有几种,一个是轻微的,严重的时候可能会影响体重。第二个副作用就是对睡眠的影响,睡眠影响发生概率,可能也就在10到20%之间,通常来说睡眠的影响不会太长时间,可能一两个月,他一般都能消除,绝大部分都能消失。第三个影响可能一些轻微的头晕、头痛,或者有点肚子不舒服,或者有点恶心,甚至有些呕吐,通常来说这些症状应该不是很严重,小孩子不会感觉很难受,这些影响多数来说也是短暂的,它也会慢慢消失的。第四个就是情绪的影响,情绪容易波动。

  • 治疗类风湿性关节炎,我们的药物分三线用药。详细如下: 1、一线用药是非甾体类抗炎药,市面上常见的有乐松、尼美舒利、芬必得、扶他林。这类药是治疗类风湿性关节炎首选的药物,它具有消炎止疼的作用。 2、如果病人病情严重,通过一线用药缓解不了症状的情况下,我们可以考虑二线用药,它是慢作用的抗风湿类药物,如柳氮磺吡啶、甲氨喋林等。 3、如果一线用药、二线用药联合应用仍不能控制病情,病人症状不能缓解,仍处于进展期,那我们可考虑使用三线用药,包括糖皮质激素、强的松等。

    郝敬东副主任医师
    北京电力医院骨科
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