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刘祥礼主任医师
心血管内科
日照市中医医院
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劳累型心绞痛的症状

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劳累型心绞痛主要的症状就是在劳累时出现阵发性的胸闷和胸痛,部分患者还可以伴有左上肢、左后背部位的放射性疼痛,疼痛的性质是闷痛,持续时间大约在5分钟左右。通过休息或者舌下含化硝酸甘油,症状会明显的缓解。劳累型心绞痛发病的原因是由于过度劳累,导致心肌的耗氧量增加,超过了心脏的供血能力而引起的。症状出现以后,只要及时用药处理,症状就会得到控制。平时要注意劳逸结合,按时用药,可以预防心绞痛反复发作,以防劳累型心绞痛变为心肌梗塞。

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    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    非常轻的心绞痛叫一级,正常的生活还是没有问题的,二级就是程度更差一些的,做一些普通的生活,工作的时候就会发作心绞痛了,三级心绞痛的时候,可能非常轻微的活动,可能就出现了心绞痛的症状了,再严重的时候就是可能到了,坐着完全不动的时候,在完全休息的状态下,就出现了一个心绞痛,这个可能就是更严重的情况,它的分级是逐渐根据他的生活能力来评判的。

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    其实变异型心绞痛也是不稳定心绞痛的一种,一旦出现变异性心绞痛的时候,应该常备一些速效缓解心绞痛症状的药物,也可以有气雾剂,在舌下喷一下,用口腔黏膜来吸收,药效的作用发作得更好。当然也有一些中成药,比如:速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等。现在有些中药比如:宽胸气雾剂也是快速缓解心绞痛症状的速效制剂。

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    变异型心绞痛,在之前教科书上是有的,但是对现在来讲,提的并不多了,因为它被列为不稳定心心绞痛的一大类型。 典型的变异性心绞痛,病人心电图表现和ST段抬高的表现是一样的,可能出现一过性的ST段抬高,病人发作的时候,这种ST段抬高,病人缓解的时候,ST段回落了就变成正常的了。持续时间往往是几分钟,不会很长,因为时间长了可能就演变为心肌梗死。 变异型心绞痛,是在冠状动脉粥样硬化的基础上,合并冠脉痉挛,对于这部分病人,可能很容易因为冠脉痉挛导致缺血。冠脉痉挛一解除,缺血可能就改善了,这就是常说的变异性心绞痛。

    李传宝副主任医师
    山东大学齐鲁医院急诊科
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  • 冠心病中除典型的,稳定型劳力性心绞痛外,心肌缺血所引起的缺血性胸痛。各种不同的表现类型,除变异性心绞痛具体短暂ST段太高的心电图表现,其他的如恶化型、卧位型、静息型、梗死后心绞痛和混合型心绞痛等统称不稳定型心绞痛,它与稳定性劳力型心绞痛的差别,主要在于冠脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变使局部心肌血流量下降或刺激冠状动脉痉挛,导致缺血加重。这类患者有进展成心肌梗死的危险,必须高度重视。

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    变异型心绞痛是心绞痛的一种类型,它是由于各种原因导致的冠状动脉痉挛而引起的心肌缺血缺氧,像吸烟、情绪紧张、激动等等,都可以导致冠状动脉的痉挛,从而诱发心绞痛发作。 变异型心绞痛与心肌的 耗氧量增加没有直接关系,主要是冠状动脉痉挛导致的心肌供血减少。变异型心绞痛属于不稳定型心绞痛。如果不积极治疗,发生心肌梗塞的发病率会明显增加,一旦出现变异型心绞痛,需要引起重视,及时使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂治疗,来预防变异性心绞痛进一步加重,预防心肌梗塞的发生。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:20