玻璃体积血的检查主要包括眼科检查和超声检查。
首先需要对患者进行双眼眼底检查，以寻找病因，眼底不能窥见时应进行超声波检查，排除视网膜脱离和眼内肿瘤。超声波检查对玻璃体出血有较大的诊断价值，尤其在不能直接眼底检查看到时，少量弥散性的玻璃体出血用 A 型超声扫描对此可能显示出低基线的回声，玻璃体出血较致密时，无论 A 型或 B 型超声检查都可看到低度到中度振幅的散在回声。
如果存在玻璃体出血，需要应用相关药物，同时要尽量减少用眼，还要治疗相关全身性疾病，如控制高血压、高血糖、动脉硬化等；如是葡萄膜炎，要进行抗感染或应用免疫抑制剂、激素等药物治疗；如周边视网膜裂孔形成，需要进行激光光凝术，将裂孔封闭；如出现视网膜脱离，则需要进行手术治疗，将视网膜复位。
玻璃体积血的检查主要包括眼科检查和超声检查。 首先需要对患者进行双眼眼底检查，以寻找病因，眼底不能窥见时应进行超声波检查，排除视网膜脱离和眼内肿瘤。超声波检查对玻璃体出血有较大的诊断价值，尤其在不能直接眼底检查看到时，少量弥散性的玻璃体出血用 A 型超声扫描对此可能显示出低基线的回声，玻璃体出血较致密时，无论 A 型或 B 型超声检查都可看到低度到中度振幅的散在回声。 如果存在玻璃体出血，需要应用相关药物，同时要尽量减少用眼，还要治疗相关全身性疾病，如控制高血压、高血糖、动脉硬化等；如是葡萄膜炎，要进行抗感染或应用免疫抑制剂、激素等药物治疗；如周边视网膜裂孔形成，需要进行激光光凝术，将裂孔封闭；如出现视网膜脱离，则需要进行手术治疗，将视网膜复位。
玻璃体积血是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。 任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管破裂，血液流出并聚积于玻璃体腔内，都可形成玻璃体积血。 一般来讲，玻璃体积血可以来自后部的视网膜、视盘及脉络膜，也可来自眼前段的虹膜、睫状体。对于无晶体眼者，出血更易向后进入玻璃体。少量出血易于吸收，且多无后遗症，较多的出血则难吸收，可出现胆固醇沉着、血红蛋白沉着、玻璃体部分液化、部分浓缩及后脱离等。 大量出血还可导致红细胞变性形成血影细胞，发生血影细胞性或溶血性青光眼。而反复的大量出血可刺激眼部发生增殖反应，形成致密的有新生血管的纤维增殖膜。此膜的新生血管易破裂而导致反复出血，而且它可以收缩产生视网膜裂孔及牵拉性视网膜脱离，久之形成并发性白内障甚至眼球萎缩。
玻璃体积血的治疗方式包括药物保守治疗和手术治疗。 1、药物治疗。大多数病例经药物治疗，玻璃体积血的吸收需要1～2个月时间。因此，在开始手术治疗之前，一般认为应观察1个月至2个月，如果在这期间玻璃体混浊没有明显减轻，说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小，这时应考虑手术治疗。 2、手术治疗。玻璃体切割除术最适宜于眼外伤(如挫伤、裂伤、穿通伤或破裂伤)引起的玻璃体积血，以及持久的自发性积血或合并视网膜病变的病例。 (1)外伤性玻璃体积血：对于该原因所致玻璃体积血应于伤后1～2周内手术较为适宜，能避免血液对创伤修复过程的过度刺激，减少纤维组织增生和牵拉性视网膜脱离发生的机会。 (2)自发性玻璃体积血：近年认为，糖尿病视网膜病变发生玻璃体积血早些手术的效果较好。因为积血阻碍视网膜光凝治疗，而视网膜缺血病变可能继续恶化，及早手术同时进行有效光凝，既能处理并发症，又对控制视网膜缺血有益。 在无其他并发症的情况下，及时清除玻璃体积血对视力恢复有利，但应重视原发疾病的治疗，防止复发。
玻璃体积血的原因如下： 1、外伤。眼睛受到钝器打击或者是锐器戳伤，损伤到睫状体或者视网膜，引起来的出血。 2、血管性的疾病。日常生活最常见的是糖尿病、视网膜静脉周围炎。糖尿病如果血糖控制不好，五到十年很大部分人会发生眼底的心肾血管出血，这个心肾血管一出血会进入玻璃体造成玻璃体积血。 3、自发性玻璃体积血。比如眼内一些肿瘤或者是高度近视眼的人，他视网膜会出现裂缝，如果裂孔刚好有血管跨过血管会破裂，这种也会造成玻璃体积血。 4、手术。平时做青光眼手术，做白内障手术的过程中会损伤到眼内的血管，这些血管的出血会进入玻璃体，造成玻璃体积血。
玻璃体积血的治疗方法如下： 1、如果是由血管性疾病引起的玻璃体积血，一般早期采用药物治疗，比如用些活血化瘀的药、复方血栓通或者是单参，药物保守治疗三个月左右，如果血液能吸收或者吸收的基本干净了，这种药物治疗就起作用了。 2、如果药物治疗三个月以上，玻璃体积血还是不能吸收，这个时候就要进行手术干预。手术主要是玻璃体切割术，玻璃体切割术第一可以清除玻璃体内的积血， 第二在清除积血以后，对于眼部的其他的病变可以做进一步的处理。
玻璃体积血的症状、体征、病程、预后和并发症主要取决于引起出血的原发病和出血量的多少、出血的次数等因素。 自发性出血常突然发作，可以是很少量的出血，也可以很多，形成浓密的血块。少量出血时，病人可能无法察觉，或仅有“飞蚊症”；较多的出血发生时，病人发觉眼前暗影飘动，或似有红玻璃片遮挡，反复出血的病人可自觉“冒烟”，视力明显下降。眼科检查在出血较少、不致影响裂隙灯观察时，可以看到红细胞聚集于玻璃体凝胶的支架中，呈柠檬色尘状浑浊。中等量的新鲜出血可呈致密的黑色条状浑浊。大量出血致眼底无红光反射，视力下降至光感。 随着时间的推移，玻璃体内的血液弥散，颜色变淡，玻璃体逐渐变得透明。较多血液的吸收需要6个月或长达1年以上。在没有明显眼底病变时，视力可能完全或大部分恢复。在眼后段外伤合并大量玻璃体积血时，可能有半数的病人丧失有用视力。
