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玻璃体积血会导致眼睛会失明吗

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玻璃体积血会导致玻璃体结构被破坏,严重时会导致视网膜脱落,甚至失明。
有研究发现,玻璃体积血会导致玻璃体结构的破坏,先是使其由凝胶状变为液体状(玻璃体液化),并有大量纤维条束析出,加重玻璃体混浊。发展下去,会有玻璃体浓缩、玻璃体后脱离、纤维条束与纤维膜的不断增生(增殖性玻璃体病变)等多种病变产生,不但减弱了玻璃体对视网膜的支撑作用,反而会造成对网膜的牵拉,从而有可能引发视网膜脱离。
对视网膜的损害是诱发视网膜变性、萎缩、色素增生、纤维膜增生(增殖性视网膜病变),不但视力会进一步下降,而且也有可能引发视网膜脱离。如果同时存在增殖性玻璃体病变,那么发生视网膜脱离的可能性就更大,从而导致失明。

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    玻璃体积血是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。引起玻璃体积血的原因很多,除了外伤与手术因素之外,常见的原因还有: 1、视网膜血管性疾病引起:如增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎等。 2、眼内炎症性疾病引起:由于炎症会导致视网膜屏障被破坏,血液便可进入玻璃体内。还可能因为炎症导致玻璃体变性,引起玻璃体继发性收缩牵引,撕裂视网膜的血管引起出血。 3、老龄化疾病及先天性病症:如老龄性黄斑变性(AMD)、新生血管膜(CNV)增生类疾病,如先天性视网膜襞裂、先天性视网膜皱襞等,都可能引玻璃体积血。 4、眼内肿瘤如视网膜血管瘤等。

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    玻璃体积血是眼外伤或眼底血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。 任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管破裂,血液流出并聚积于玻璃体腔内,都可形成玻璃体积血。 一般来讲,玻璃体积血可以来自后部的视网膜、视盘及脉络膜,也可来自眼前段的虹膜、睫状体。对于无晶体眼者,出血更易向后进入玻璃体。少量出血易于吸收,且多无后遗症,较多的出血则难吸收,可出现胆固醇沉着、血红蛋白沉着、玻璃体部分液化、部分浓缩及后脱离等。 大量出血还可导致红细胞变性形成血影细胞,发生血影细胞性或溶血性青光眼。而反复的大量出血可刺激眼部发生增殖反应,形成致密的有新生血管的纤维增殖膜。此膜的新生血管易破裂而导致反复出血,而且它可以收缩产生视网膜裂孔及牵拉性视网膜脱离,久之形成并发性白内障甚至眼球萎缩。

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    玻璃体积血的治疗方式包括药物保守治疗和手术治疗。 1、药物治疗。大多数病例经药物治疗,玻璃体积血的吸收需要1~2个月时间。因此,在开始手术治疗之前,一般认为应观察1个月至2个月,如果在这期间玻璃体混浊没有明显减轻,说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小,这时应考虑手术治疗。 2、手术治疗。玻璃体切割除术最适宜于眼外伤(如挫伤、裂伤、穿通伤或破裂伤)引起的玻璃体积血,以及持久的自发性积血或合并视网膜病变的病例。 (1)外伤性玻璃体积血:对于该原因所致玻璃体积血应于伤后1~2周内手术较为适宜,能避免血液对创伤修复过程的过度刺激,减少纤维组织增生和牵拉性视网膜脱离发生的机会。 (2)自发性玻璃体积血:近年认为,糖尿病视网膜病变发生玻璃体积血早些手术的效果较好。因为积血阻碍视网膜光凝治疗,而视网膜缺血病变可能继续恶化,及早手术同时进行有效光凝,既能处理并发症,又对控制视网膜缺血有益。 在无其他并发症的情况下,及时清除玻璃体积血对视力恢复有利,但应重视原发疾病的治疗,防止复发。

  • 玻璃体积血的原因 收听:1.39k

    玻璃体积血的原因如下: 1、外伤。眼睛受到钝器打击或者是锐器戳伤,损伤到睫状体或者视网膜,引起来的出血。 2、血管性的疾病。日常生活最常见的是糖尿病、视网膜静脉周围炎。糖尿病如果血糖控制不好,五到十年很大部分人会发生眼底的心肾血管出血,这个心肾血管一出血会进入玻璃体造成玻璃体积血。 3、自发性玻璃体积血。比如眼内一些肿瘤或者是高度近视眼的人,他视网膜会出现裂缝,如果裂孔刚好有血管跨过血管会破裂,这种也会造成玻璃体积血。 4、手术。平时做青光眼手术,做白内障手术的过程中会损伤到眼内的血管,这些血管的出血会进入玻璃体,造成玻璃体积血。

    徐柒华副主任医师
    南昌大学附属眼科医院耳鼻喉科
    01:35
  • 玻璃体积血如何治疗 收听:1.08k

    玻璃体积血的治疗方法如下: 1、如果是由血管性疾病引起的玻璃体积血,一般早期采用药物治疗,比如用些活血化瘀的药、复方血栓通或者是单参,药物保守治疗三个月左右,如果血液能吸收或者吸收的基本干净了,这种药物治疗就起作用了。 2、如果药物治疗三个月以上,玻璃体积血还是不能吸收,这个时候就要进行手术干预。手术主要是玻璃体切割术,玻璃体切割术第一可以清除玻璃体内的积血, 第二在清除积血以后,对于眼部的其他的病变可以做进一步的处理。

    徐柒华副主任医师
    南昌大学附属眼科医院耳鼻喉科
    02:02