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刘祥礼主任医师
心血管内科
日照市中医医院
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心衰的处理原则

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心力衰竭的处理原则是:
第一,要改善心衰的症状,特别是急性心衰发作时,患者症状非常严重,会严重危及患者的生命,必须要尽快选择合适的药物,改善症状,包括使用强心药物、利尿药物、扩血管的药物。
第二,针对病因进行治疗,像先天性心脏病、风湿性心脏病,可以通过介入治疗或者手术治疗,冠心病可以考虑植入支架,通过对原发病的治疗,可以有效的预防心衰的反复发作。
第三,要去除诱因,像体内的感染需要积极控制,过快的心率失常需要使用抗心律失常的药物来改善。情绪紧张、激动、劳累等诱发因素导致的心衰,也需要针对这些诱因进行处理,心衰才可以得到改善。

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    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:24
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    急性左心衰的处理原则就是要优先解除严重的呼吸困难,缺氧等威胁患者生命的症状。治疗的目的主要就是以改善症状,稳定血液动力学状态,维持重要脏器功能为主。 急性左心衰患者一定要尽早的进行救治,可以应用利尿剂、强心剂和扩张血管的药物来联合治疗,在急性期时还可以应用激素类的药物来进行治疗,同时还要加强护理,要限制患者的体力活动,最好是以卧床休息为主,可以取半坐位或半卧位,但还要防止深静脉血栓,要进行局部的按摩,要让患者保持情绪的稳定,避免焦虑和紧张。

    孙丽红副主任医师
    朝阳市第二医院心血管内科
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    急性左心衰的处理原则是: 第一,就是改善心衰的症状。首先选择强心、利尿、扩血管的药物,改善心脏的功能,一般选择西地兰静脉注射,增强心肌的收缩力。速尿静脉注射,减轻心脏的负担,硝普钠静脉滴注减轻心脏的前后负荷,通过这些措施使心脏功能改善,心衰症状缓解。 第二,吸氧,特别是急性左心衰可以进行高流量的吸氧,尽快缓解缺氧的症状。 第三,针对导致心衰的诱因进行治疗。如果体内有感染,需要选择敏感的抗菌素,控制感染。如果有快速的心率失常,需要使用抗心律失常的药物来控制。通过上述措施,心衰可以得到尽快的改善。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:21
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    急性左心衰的处理方法包括: 第一,患者采用半坐位,减轻呼吸困难的症状。 第二,立即使用西地兰静脉注射,增强心肌的收缩力。 第三,选择速尿静脉注射,通过利尿作用减轻心脏的负担,缓解心衰的症状。 第四,选择硝普钠静脉滴注,扩张动脉血管,减轻心脏的后负荷,改善心衰的症状。 第五,使用静脉滴注,可以扩张器官,缓解呼吸困难症状。同时还有强心的作用。 第六,就是吸氧,可以缓解患者的缺氧症状。 第七,对患者出现烦躁等方面的症状,也可以临时使用吗啡肌肉注射,缓解患者的心衰症状。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    急性左心衰的处理原则是: 第一,选择强心的药物,一般选择静脉注射的西地兰,可以快速增强心肌的收缩力,而且对有心房纤颤的患者,西地兰还可以减慢房颤患者的心室率,对改善心衰作用非常重要。 第二,需要尽快选择利尿药物,一般选择速尿静脉注射,通过快速的利尿,减轻心脏的前负荷。 第三,要选择扩张血管的药物,一般选择硝普钠静脉滴注,可以同时扩张动脉血管和静脉血管,减轻心脏的前后负荷。 第四,可以配合吸氧,对严重的缺氧患者,还可以采用面罩吸氧的方法,缓解患者的缺氧症状。 第五,要去除诱因,像体内的感染需要积极控制,出现了各种心律失常,也需要使用控制心律失常的药物来改善。通过上述综合措施,可以使心衰的症状尽快缓解。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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    心律失常的治疗原则包括:第一、要快速终止心律失常的发作。第二,要预防心律失常的复发。 出现心律失常以后,需要及时做心电图检查,明确诊断。如果是阵发性室上性或者室性心动过速,需要选择心律平或者乙胺碘呋酮静脉注射,终止心动过速的发作。 如果是快速心室率的心房纤颤,需要使用洋地黄或者β受体阻滞剂将心室率控制在合适的范围,在心律失常控制或者稳定以后,要针对病因进行处理,预防心律失常的复发。像有器质性心脏病的患者,需要针对心脏病进行治疗。平时还要保持心情舒畅,睡眠充足,避免情绪紧张、激动,这些措施可以减少心律失常的复发。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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