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子宫内膜癌复发了怎么办

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子宫内膜癌复发首先需明确是局部复发还是全身性复发。根据复发的部位不同,采取的治疗方法不同,局部复发可用手术、放疗或化疗或联合治疗,如果患者既不能手术也不能放疗,那么化疗和激素治疗也是一种选择,随着个性化肿瘤治疗和靶向治疗的不断进展,比如:贝伐珠单抗、索拉菲尼、雷帕霉素类似物等,已经被开发和应用于子宫内膜癌的治疗,复发病例虽然愈后不是很好,经过治疗大概有10%~20%的生存机会,但应该还是不放弃最后的希望,复发病灶的位置和范围,患者的体力状态、初始治疗情况,肿瘤组织的病理学类型和分级以及激素受体的情况等因素,主要决定了复发性子宫内膜癌的治疗方法的综合选择和治疗方案的个体化制定。

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    凡经过比较彻底的治疗后,肿瘤又复发生长,即认为复发。子宫内膜癌的复发率一般在10%~20%之间,复发时间绝大多数在治疗3年之内,如治疗后5年仍无复发迹象,则以后复发的迹象很小。内膜癌的复发有两种:一种是局部的,如子宫切除术后在阴道、盆腔又出现肿瘤;另一种是全身性的,即治疗后身体任何部分发生肿瘤,包括远处转移。治疗方法根据部位而异,局部复发可以手术、放疗、化学治疗,或是它们的联合,如果病人只做过放疗和那些复发在阴道、子宫或阴道上部者,应予以局部切除,阴道穹隆复发而未曾作过放疗者可施行阴道腔内照射结合外照射。宫旁复发者,如未曾放疗过,亦可做全盆腔照射,辅加激素治疗用于既不能手术,也不能放疗的病人,激素的用量要大或给予化疗。远处转移几乎所有远处复发病人应当接受大剂量孕激素治疗或抗癌化疗,发病例虽经治疗,但预后不佳,但这些患者经治疗尚有10%~20%的生存机会,故仍不应放弃最后的希望。

    谢彦副主任医师
    徐州矿务集团总医院肿瘤科综合
    02:24
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    首先是我们要明白的是,子宫肌瘤做过手术之后它还是要复发的。那么在这个时候,因为很多患者做了手术之后总是觉得自己伤了正气,要吃很多的补品,保健品来恢复身体的体质状况。那么你再吃这些保健品,补品的时候,就有可能造成子宫肌瘤的复发。为什么这样说,因为子宫肌瘤,是雌激素依赖性肿瘤,那么你在吃这些保健品,或者是补品的时候,这些食材这些食材,或者是保健品补品之中,会含有一定量的雌激素。比如说大豆黄豆黑豆,绿豆做成的豆浆,比如说蜂类产品,蜂蜜蜂王浆蜂胶,这些提高免疫力的东西。那么还有就鸡汤,鸡肉,鸡翅膀,还有一些比如说,燕窝雪蛤阿胶大枣这些东西,它都是含有一定量的雌激素。那么您在手术之后要补身体的话,吃了这些保健品,或食材的话,就会提高你机体内的雌激素,而导致子宫肌瘤的复发。还要强调一点的是,如果子宫肌瘤复发了,一定要去寻求中医方面的治疗,因为中医方面治疗,是可以控制子宫肌瘤的生长,甚至缩小子宫肌瘤的,那么这样就会再次免除你,第二次手术的风险。

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    子宫即使做过一次手术之后,还是会复发。而且复发的概率还很高。所以在病程短,病灶小的情况下,应尽量采取保守的治疗体系,控制它的生长,子宫肌瘤可以有一个从有到无。中医往往认为子宫肌瘤是寒湿、血瘀这些因素造成。中医往往会对应的治疗。

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    大约有80的子宫内膜癌,在两年到三年内复发或者转移,大部分复发和转移以阴道为主。也可以出现盆腔的侧壁以及远地转移,以肺部转移为主,对阴道前端的复发和转移,体积较小的,局部滑动度尚可的,没有远处转移的,可以选择手术治疗。但是对于绝大部分的人,子宫内膜癌的术后复发和转移,都没有手术的机会。目前最主要的治疗方法就是同步放化疗进行治疗。

    陈明晓副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    01:40
  • 鼻息肉复发了怎么办 收听:2.57w

    鼻息肉应该说是应该属于慢性鼻窦炎的一种或者说一型,我们要防止它的复发,肯定是术后到医院去定期,做鼻内镜的检查。还有我们术后定期应用鼻内鼻喷激素,还有要保持鼻腔里面一个良好的环境。比如说我们在鼻腔干燥的时候,要进行鼻腔冲洗,在鼻塞的时候,就是我们要应用粘膜收缩剂,保持鼻腔的通畅状态。这样的话对鼻息肉的预防,能够起到很大的作用。鼻息肉如果复发了的话,我们首先先通过药物治疗,如果药物治疗,比如说鼻喷激素或者口服激素,还有口服的常规的治疗鼻炎的,一些药物能够控制的话,可以避免手术。但是如果不能够控制的话,我们还是尽早进行手术的再次治疗,一般来讲初次发作的息肉,它都有一个根蒂,如果第一次手术没有彻底治疗或者说术后它复发,一般这个范围比初次手术的范围还是要大,也就是说手术的难度会增大。

    邵渊副主任医师
    西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈科
    01:38