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孟庆良主任中医师
风湿免疫内科
河南省中医院
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如何判断强直性脊柱炎是否为活动期

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首先从症状方面看,活动期的强制性脊柱炎除腰背部疼痛加重、沉降时间延长等症状,常常出现四肢关节不对称的肿胀,肌腱附着点的炎症改变,低热,体重下降,乏力,食欲减退等全身症状。部分病人会有单眼或双眼的虹膜炎、葡萄膜炎,也可以有心、肺、肾等并发症的出现,这些均是疾病活动表现。第二、从化验检查方面来看,又可以排除结合其他感染的疾病。其次该指标与疾病活动关系较为密切,因此,如果有上述争论,说明病情应引起重视,积极的治疗。

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  • 首先从症状方面看,活动期的强制性脊柱炎除腰背部疼痛加重、沉降时间延长等症状,常常出现四肢关节不对称的肿胀,肌腱附着点的炎症改变,低热,体重下降,乏力,食欲减退等全身症状。部分病人会有单眼或双眼的虹膜炎、葡萄膜炎,也可以有心、肺、肾等并发症的出现,这些均是疾病活动表现。第二、从化验检查方面来看,又可以排除结合其他感染的疾病。其次该指标与疾病活动关系较为密切,因此,如果有上述争论,说明病情应引起重视,积极的治疗。

    孟庆良主任中医师
    河南省中医院风湿免疫内科
    01:30
  • 看一个病是不是活动期,第一个是看临床表现。病人有症状了,往往就是活动期。有很多病人其实不是疼痛,就是僵、绊牢的感觉,有僵硬的感觉也是有炎症活动表现。有炎症了,整个肌肉就会紧张,肌腱可能有水肿的情况。另外就是实验室检查里面能够发现这个病情是不是活动的。一个是看炎症指标,血层、C反应蛋白是跟炎症有关的,如果没有感冒或者肺炎出现血层,C反应蛋白升高就要考虑是强直性脊柱炎活动的一个表现。还有一个就是磁共振,如果活动期就会有水肿,水肿在磁共振T2项上表现出来高信号,就发现关节里面有积液了,这个也是活动的表现。从临床、实验检查和影像学检查都能够判断是不是在活动期。

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    韦尼副主任医师
    北京中医药大学东方医院中医科综合
    01:09
  • 类风湿性关节炎活动不活动,主要从以下这几个方面,第一就是肿,如果关节肿了,比如说我们的手的掌指关节、指间关节、腕关节,你看到它肿起来了,那就是活动了。第二个就是疼,如果关节原来疼的比较轻或者不疼,最近疼的比较重,并且发作的比较频繁,说明病活动了。第三个就是僵,所谓僵就是早晨起来,原来手很活顺的,能够活动很好,现在手早上起来以后,握不住了,发僵了,那病活动了。第四个就是进行化验,如果你的血沉、类风湿因子、CCP(抗环瓜氨酸多肽抗体)、C反应蛋白等这些指标,尤其是一些炎性指标,血沉 C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞、血小板升高了,或者你的补体升高了,免疫球蛋白升高了,这说明病要活动了,所以初步判断了以后,还得来医院做彩超,做磁共振,如果看到关节腔里边,信号发亮了,里面有积液了,就说明关节炎又复发了,可以及时的再进行治疗。其中有一些指标可以供大家参考,比如说你的血沉又大于30了,你的C反应蛋白又高于正常两倍以上,就提示病已经又活动了。

    郭会卿主任医师
    河南省中医院风湿免疫内科
    02:03
  • 类风湿性关节炎的活动期,主要从这几个方面来判断,第一个、是疲劳的程度,第二个、是晨僵持续的时间,第三个、是关节疼痛和肿胀的程度,第四个、是关节压痛和肿胀的数目,第五个、是关节功能障碍受限的程度,第六、个是急性炎症介质,比如说血沉C反应,蛋白和血小板计数的改变通过这六个方面来判断类风湿关节炎的程度 ,相对于它的活动期来说,如果说没有疲劳晨僵的持续时间小于15分钟没有关节的疼痛和肿胀关节活动不受限,急性期的反应物比如说C反应蛋白正常,血沉小于30个毫米每小时,在这种情况下我们判定为缓解,否则就认为是在类风湿关节炎的活动期。