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子宫内膜癌要切除子宫吗

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子宫内膜癌是否需要切除子宫要因人而异。一期的子宫内膜癌,病变只存在于子宫体内,那么手术切除的范围包括整个子宫,双侧输卵管,双侧卵巢,如果有需要还在以上切除的范围基础上切除盆腔淋巴结。二期子宫内膜癌手术切除范围比一期更为广泛,需要切除整个子宫,一部分的子宫韧带,双侧输卵管,双侧卵巢,一定程度的阴道和盆腔淋巴结,如果有需要还在以上切除范围的基础上切除附属动脉旁淋巴结。晚期的患者除了切除全子宫双附件外,还包括嗝、肝、皮、网膜,盆腹腔和腹膜表面的可疑区域均需要切除或者活检,一些特殊病理类型的,如浆液性腺癌、透明细胞癌或癌肉瘤,即使早期也必须要行全面的分期手术,并同时切除大网膜和附属动脉旁淋巴结,手术的方式可经过腹腔,经过阴道或腹腔镜或机器人腹腔镜,只仅有极少部分有强烈生育要求的,通过严格评估的年轻患者才能保留子宫。

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    子宫内膜癌是否需要切除子宫要因人而异。一期的子宫内膜癌,病变只存在于子宫体内,那么手术切除的范围包括整个子宫,双侧输卵管,双侧卵巢,如果有需要还在以上切除的范围基础上切除盆腔淋巴结。二期子宫内膜癌手术切除范围比一期更为广泛,需要切除整个子宫,一部分的子宫韧带,双侧输卵管,双侧卵巢,一定程度的阴道和盆腔淋巴结,如果有需要还在以上切除范围的基础上切除附属动脉旁淋巴结。晚期的患者除了切除全子宫双附件外,还包括嗝、肝、皮、网膜,盆腹腔和腹膜表面的可疑区域均需要切除或者活检,一些特殊病理类型的,如浆液性腺癌、透明细胞癌或癌肉瘤,即使早期也必须要行全面的分期手术,并同时切除大网膜和附属动脉旁淋巴结,手术的方式可经过腹腔,经过阴道或腹腔镜或机器人腹腔镜,只仅有极少部分有强烈生育要求的,通过严格评估的年轻患者才能保留子宫。

  • 子宫内膜癌在临床上病因就是激素依赖性的,所谓激素依赖性就是指雌激素水平相对来说比较高,绝经晚的女性会容易患子宫内膜癌,雌激素依赖是子宫内膜癌发病的一个最主要的原因,因此对子宫内膜癌的治疗,要把双侧的卵巢切除,因为卵巢是我们女性的内分泌器官,它可以分泌雌孕激素,通过卵巢的切除,而使雌激素水平降低,而防止内膜癌的发生。

  • 一般来讲子宫内膜癌这是妇科的一个恶性肿瘤,原则上来说都会做子宫切除,甚至还要包括输卵管和卵巢的切除。针对有一些很特殊的患者,比如说患者她很年轻,还没有生过孩子,又还有生育的要求。同时她的子宫内膜癌,在我们的临床分期是一个很早期,在这种很特殊的情况下,我们当然要给患者讲清楚,不做手术的利害关系。在严密的医疗的监护之下,仅仅做一个子宫腔里面癌症病灶的切除。当然手术以后我们还会辅之以,高效的孕激素的治疗,当然我们还会严密的随访,一旦发现有更严重的情况,可能还是需要做手术。

  • 子宫内膜癌一定要切除卵巢吗 收听:5.35w

    临床上除非早期、非激素依赖型,绝大部分患者需要进行卵巢切除。早期子宫内膜癌常规手术治疗方法为筋膜外子宫加双侧附件切除,其中切除双侧卵巢是标准手术的步骤之一,其理论基础有以下两点:①子宫内膜位于宫腔内,而宫腔通过输卵管与卵巢相连,肿瘤细胞可能通过此通路发生卵巢的微小转移,术中通过肉眼无法判断,需要依靠术后病理。若保留卵巢可能会遗漏微小的转移灶,造成术后复发率升高;②长期雌激素刺激是子宫内膜癌发病机制之一,保留卵巢后,卵巢会继续分泌雌激素,刺激残留癌细胞生长与转移,同样增加术后复发风险。因此,标准的子宫内膜癌症质量原则中,双侧卵巢是必须切除的。

    谢彦副主任医师
    徐州矿务集团总医院肿瘤科综合
    02:20
  • 子宫内膜癌严重吗 收听:2.13k

    在我国子宫内膜癌的发病率仅次于宫颈癌,已经成为第二常见的妇科恶性肿瘤,约占全部妇科肿瘤的20%~30%,在一些经济较为发达的城市,如北上广,子宫内膜癌已要居第1位,近20年来发病率持续上升的同时有年轻化的趋势,那么罹患了子宫内膜癌将对家庭的个人生活、经济、情感均会带来巨大的影响。尽管发病率比较高,但子宫内膜癌的总体愈后较,好,主要得益于其佛系的一面,第一、病情进展相对较慢,症状比较明显,从而可以使早期发现的患者较多,大概75%的患者都为早期子宫内膜癌,另外还可以使用药物来逆转早期的病灶,因此子宫内膜癌总体愈后很好,不过如果肿瘤的局部或远处发生了侵犯、转移,5年生存率也将大打折扣。

  • 子宫内膜癌严重吗 收听:5.90w

    子宫内膜是比较严重的病了,但在癌症中预后较好。根据情况看,宫内膜的早期治疗很简单晚期大概一年左右,早期发现,如果没扩散,及早行手术治疗,大概可以存活十余年甚至更久,子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,每年有接近20万的新发病例,并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤,仅次于卵巢癌和宫颈癌。其发病与生活方式密切相关,发病率在各地区有差异,在北美和欧洲其发生率仅次于乳腺癌、肺癌、结直肠肿瘤,高居女性生殖系统癌症的首位。在我国,随着社会的发展和经济条件的改善,子宫内膜癌的发病率亦逐年升高,目前仅次于宫颈癌,居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。

    谢彦副主任医师
    徐州矿务集团总医院肿瘤科综合
    01:29