食管癌可以做哪些检查来确诊
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
以前最常见的检查方式是消化道钡餐，现在随着胃肠镜的清晰度和技术的提高，最常见的确诊方式就是胃镜检查。另外的话，如果病人确实存在检查的禁忌症或抗拒检查，还可以通过辅助的ct、磁共振或胃的彩超来做辅助检查。
以前最常见的检查方式是消化道钡餐，现在随着胃肠镜的清晰度和技术的提高，最常见的确诊方式就是胃镜检查。另外的话，如果病人确实存在检查的禁忌症或抗拒检查，还可以通过辅助的ct、磁共振或胃的彩超来做辅助检查。
以前最常见的检查方式是消化道钡餐，现在随着胃肠镜的清晰度和技术的提高，最常见的确诊方式就是胃镜检查。另外的话，如果病人确实存在检查的禁忌症或抗拒检查，还可以通过辅助的ct、磁共振或胃的彩超来做辅助检查。
一个大部分地区以前有一个普查的方法，叫食管拉网细胞学检查，这个比较简单，而且比较廉价，它把专门一个特制的网让患者吞下去，然后把这个弄大再拉出来，就是把食管黏膜，脱落细胞带出来，上面化验寻找癌细胞，以此确认食管癌，但是这个方法有一点的痛苦，所以慢慢正在被淘汰，现在临床使用最多的方法就是通过胃镜和超声胃镜，可以直观看到食道黏膜的病变，肯定肿块和溃疡胃镜下面对他取活检，取少部分食管黏膜组织化验，这样可以找到肿瘤细胞确诊食管癌，这个是在临床食管癌诊断的金标准。
诊断分三个步骤： 1、明确患了食管癌没有、食管的病变是不是恶性的，需要通过胃镜或者超声内镜来检查，同时取活检做病理切片； 2、确诊了食管癌要清楚是早期、中期还是晚期，分期决定了治疗决策； 3、要了解身体状况和脏器功能，为下一步的治疗做准备。
首先常做的就是生化的检查。生化检查就比如说肝功,有没有受损，凝血功能怎么样；再一个就是血氨有没有升高,血氨的升高是检测肝性脑病一个很重要的指标；再一个比如说神经电生理的检测,脑电图脑电诱发电位,这个在肝性脑病中的诊断中也是很重要的；还有一个心理功能的测试；我们还要用到比如ct磁共振,我们用它的目的是为了鉴别一些脑血管病。通过这些综合的检测措施,我们可以来诊断它是不是肝性脑病。
食管癌的确诊现在看来是比较容易的，做一个简单的介绍，第一个就是确诊食管癌，最简单的是做钡餐，对钡剂过敏的话也可以用泛影葡胺，这些东西喝下去在X光下边拍个片子，就可以看到食管黏膜有没有狭窄，黏膜有没有紊乱等等，就可以基本确诊是个食管癌，第二个方法是胃镜，那么做胃镜的话有两个好处第一个可以发现食管黏膜出问题的部位、狭窄的部位，第二个又可以取活检来从根本上确诊是不是食管癌，第三个方法是通过现在的CT或者是增强CT，可以看到食管狭窄的部位是在哪一段，基本上可以推断是不是食管癌，第四个方法是现在目前比较新的pet-ct，pet-ct通过一个特殊的治疗药物诊断药物和方法，让病灶部位显影，那么也可以判断这个病灶是不是食管癌发生是在哪一段，当然还有其他的检查的方法，主要是食管以外的检查方法，如果它是一个有转移，比如有淋巴结转移，又有肝转移等等，那么再反过来推断是不是食管癌，这样可能就更容易。
食管癌现在是从咱们国家来说，它的发病率和死亡率在逐年上升，它的死亡率仅次于肝癌 胃癌 肺癌，居于第四位，那么对于食管癌来说，发病有个特点就是首先是跟年龄相关，一般对40岁以上的来说，发病率明显增高，然后到了50岁以后，达到一个发病的高峰，其次患者有些高危的家族史，比如说患者近亲家属中，至少有一个人是属于有食管癌的，还有就是比如说食管癌的一些高发地区，或者有个不良的生活习惯，长期饮酒 喝酒 抽烟，这些患者来说，对于这样一些高危患者来说，我们建议每年进行一次胃镜检查以早期发现食管癌。
