急性肺栓塞患者如何护理
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那么从护理的角度来说呢就是说，要比如说我们要观察的情况，那么一个就是要一般这种患者往往需要一个密切的一个心电的监测，就要观察他的心率，还有它的节律。另外要观察他的血压，还有就是说要观察，最主要要观察它的一个氧饱和度，就是说我们要进行一个血氧的监测，这个在护理方面是非常重要的。另外一个就是说患者往往是一个就是高度的一个极度的一个呼吸困难，极度的一个呼吸困难，另外一个就是他的往往表现极度的乏力，精神的一个萎靡等等这些情况，另外就是需要可能是卧床休息。那么这个时候从护理的角度来说，要注意它的一些，一个是它的饮食上，要容易吃一些容易消化的东西，那么这个时候还要注意它的一个就是长期卧床，注意他的就是说褥疮的形成，所以要勤翻身，另外要勤拍背，这就是我们需要护理的，需要给他积极护理。从饮食上来说，那么护理的情况呢就是说，一般来说肺栓塞的患者饮食上没有就是说太多禁忌的，但是他如果是一个比较严重的一个右心衰，这个时候全身水肿，啊那么可能从水的限制上来说，那么和其他我们治疗心衰的限制是一样的。如果是严重心衰，那么我们一般要求他的饮水量呢不要超过2000毫升去。
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那么从护理的角度来说呢就是说，要比如说我们要观察的情况，那么一个就是要一般这种患者往往需要一个密切的一个心电的监测，就要观察他的心率，还有它的节律。另外要观察他的血压，还有就是说要观察，最主要要观察它的一个氧饱和度，就是说我们要进行一个血氧的监测，这个在护理方面是非常重要的。另外一个就是说患者往往是一个就是高度的一个极度的一个呼吸困难，极度的一个呼吸困难，另外一个就是他的往往表现极度的乏力，精神的一个萎靡等等这些情况，另外就是需要可能是卧床休息。那么这个时候从护理的角度来说，要注意它的一些，一个是它的饮食上，要容易吃一些容易消化的东西，那么这个时候还要注意它的一个就是长期卧床，注意他的就是说褥疮的形成，所以要勤翻身，另外要勤拍背，这就是我们需要护理的，需要给他积极护理。从饮食上来说，那么护理的情况呢就是说，一般来说肺栓塞的患者饮食上没有就是说太多禁忌的，但是他如果是一个比较严重的一个右心衰，这个时候全身水肿，啊那么可能从水的限制上来说，那么和其他我们治疗心衰的限制是一样的。如果是严重心衰，那么我们一般要求他的饮水量呢不要超过2000毫升去。
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急性肺栓塞。那么主要是由于就是内源性的栓子或者是外源性的栓子，那么堵塞了肺动脉的主干，或者是他的分支，最终导致就是肺动脉压力的增高，以及右心衰竭以及右心衰竭，就是一系列的临床综合症，那么这个就叫急性肺栓塞。那么这个栓子它可以有哪些栓子的。当然最常见的是叫血栓肺，这个就是肺血栓的这种情况，就是肺动脉的血栓，这个是最常见的。另外也可以建议像脂肪的栓塞，一个就是血栓栓塞是最常见的，那么脂肪的栓塞也可以，比如说像骨折的或者是关节置换，那么它往往可能是这个栓子，往往可能会是脂肪的栓子。另外还有就是氧水栓塞，大家知道在生产的过程中，尤其剖腹产的过程中，它有时候会羊水栓塞，那么也会导致肺栓塞。另外还有就是肿瘤的栓子，这个就是由于他肿瘤的这个栓子的脱落，也会导致一个急性肺栓塞的，所以说它各种原因最终导致的一个栓子堵了这个肺的大的血管，以及或者是他的一些分支所导致的，那么都叫就是急性肺栓塞。那么急性肺栓塞就说是现在上在临床上真的是非常多见的，尤其是我们在医院就说这些大的手术之后，大的手术或者是骨折之后的这些患者，急性肺栓塞的情况还是非常常见的。
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急性肺栓塞来说，它有一个就是说有几种结局，一种就是说经过你积极的治疗，因为急性肺肾栓塞的死亡率是非常高的，所以说应该说他也是一个极为重症，那么需要就是说在短时间内紧急性抢救，那么一部分患者经过抢救之后，如果他没有诱因，还是可以治愈的，就是见急性期以后，那么他就可以治愈，经过你溶栓经过就是说或者是介入治疗等等这些它是可以治愈的。但是也有一部分患者也有一部分患者他可能最后导致叫慢性肺栓塞，就慢性慢性一个肺血栓栓塞性疾病了。那么这个时候，那么就是说他可能导致慢性的以后，他可能就会导致一些一系列的临床表现了。比如说慢性肺栓塞，那么将来就会导致一个一个是右心功能的不全，右心功能不全，比如说全身的水肿，还有就是导致肺动脉压力的增高那么肺动脉压力增高，那么更进一步的恶化了。右心衰竭另外就说引起这个慢性肺拴塞之后，患者可能就会往往他的生活质量就会显著的下降，那么就会导致一个叫我们叫它的致残率还是比较高的，就说一般来说肺栓塞在急性期如果经过抢救，那么就是说大部分患者应该还是可以治愈的，尤其是像他去除了诱因之后，比如说像如果它是一个关节置换术，术中术后出现的，那么你这个关节置换以后，那么就说他的诱因没有了，那么他还是可以治愈的。
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肺栓塞患者溶栓治疗后应怎样护理，溶栓后加强溶栓的护理非常重要。第一要监测生命体征，保持呼吸道通畅，要吸氧 加强巡视，注意观察有没有咯血的现象，咳嗽加重的现象，有没有头痛，呕吐，意识障碍等等，通过这些来判断，是不是有颅内出血。我们知道颅内出血，典型的是剧烈头痛，呕吐，甚至重的时候会出现意识障碍，那么华法林会造成容易出血，说明一定要注意监测，有没有颅内出血的症状。第二个要注意皮肤黏膜有没有出血，比如皮肤黏膜有没有瘀点 瘀斑，在一个呢要注意消化道 ，牙龈，鼻腔有没有出血，观察大小便的颜色，有没有黑便 血便等等。再一个要观察下肢有没有发胀，乏力 是否对称等等，防止新血栓形成，要有效的制动，不让随便活动，因为溶栓以后一定要注意有效的制动，那么制动如果不好，急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动以后，极易脱落，所以要绝对卧床2周，不能做双下肢用力的动作，以及做双下肢按摩动作。另外要避免腹压增加的动作，如上呼吸道感染后要积极治疗，如果用力咳嗽，可以增加腹压，造成血栓脱落，另外大便干结的时候，也会造成腹压增加，所以我们要吃一些绿色蔬菜，或者纤维素多的一些食物，保持大便的通畅，减少避免腹压增加，吸烟的患者要规劝他戒烟，另外卧床期间，所有的外出检查一般要平车接送，防止患者用力走动，下肢血栓脱落。
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急性肺栓塞应该说它的死亡率还是比较高的。好，死亡率还是比较高的，应该说和其他的疾病来比较的还是比较高的。那么一般来肺栓塞它的尤其是在呃住院期间的，我们叫30天之内的死亡率，大概是个7%~12%的一个死亡率，应该说这个死亡率是非常高的，应该说就在呃在30天住院之内，在三个月的就是这个时间的一个死亡率也还是比较高的，大概能达到10%以上的一个死亡率。那么就是说在一年之内，肺栓塞的死亡率它还是一个显著升高，大概能达到17%的一个死亡率的情况。所以说肺栓塞应该说在急性期的时候，应该说在急性期，尤其是在住院期间的一个死亡率，他还是非常高的，他的主要的死亡的原因主要是还是一个急性的一个右心衰竭，以及急性这个肺动脉压力的增高，以及一个急性的一个呼吸衰竭，导致的一个死亡，所以说它的死亡率应该说和其他的疾病来比较，那么它的死亡率还是非常高的。
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就是因为急性肺栓塞。那么就说咱们顾名思义来说它是肺栓塞，那么肺栓塞以后最主要的表现是什么，就是说它主要是一个肺功能的低下，就是它会影响肺功能，因为肺栓塞以后它的肺的血管的一个堵塞，那么它的一个就会导致肺组织的一个坏死，那么就会导致肺梗死会导致肺梗死，那么这个时候他的呼吸功能就会减退了，所以患者就说会就是说他的呼吸功能减退以后的患者就会表现一个严重的呼吸困难，这是他一个就是肺功能的减退。另外一个肺栓塞以后，由于他的肺组织的一个损伤，肺组织的一个坏死，最后可能会导致什么？就是肺动脉压力的一个升高，肺动脉压力升高，那么肺动脉压力升高以后，那么会导致右心衰竭，那么右心衰竭就是右心衰竭，那么这个时候就会导致一个患者的水肿以及肝脏的肿大、腹水的形成、就是右心衰的这种情况。另外心衰以后又容易导致一个就是心律失常，就可能会有各种各样的心律失常的发生，也就是说在心率、心衰以后导致一些比如说早搏或者是室性心动过速等等这些心律失常的情况。另外由于这个肺呼吸功能的减退，那么可能会容易复发的就是说很容易复发，就是肺栓塞的情况，它很容易复发。另外就是说右心衰以后，导致患者的一个致残的情况，由于呼吸功能的减退，肺功能的减退，那么可能会导致一个致残的情况。
