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什么是急性肺栓塞

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急性肺栓塞。那么主要是由于就是内源性的栓子或者是外源性的栓子,那么堵塞了肺动脉的主干,或者是他的分支,最终导致就是肺动脉压力的增高,以及右心衰竭以及右心衰竭,就是一系列的临床综合症,那么这个就叫急性肺栓塞。那么这个栓子它可以有哪些栓子的。当然最常见的是叫血栓肺,这个就是肺血栓的这种情况,就是肺动脉的血栓,这个是最常见的。另外也可以建议像脂肪的栓塞,一个就是血栓栓塞是最常见的,那么脂肪的栓塞也可以,比如说像骨折的或者是关节置换,那么它往往可能是这个栓子,往往可能会是脂肪的栓子。另外还有就是氧水栓塞,大家知道在生产的过程中,尤其剖腹产的过程中,它有时候会羊水栓塞,那么也会导致肺栓塞。另外还有就是肿瘤的栓子,这个就是由于他肿瘤的这个栓子的脱落,也会导致一个急性肺栓塞的,所以说它各种原因最终导致的一个栓子堵了这个肺的大的血管,以及或者是他的一些分支所导致的,那么都叫就是急性肺栓塞。那么急性肺栓塞就说是现在上在临床上真的是非常多见的,尤其是我们在医院就说这些大的手术之后,大的手术或者是骨折之后的这些患者,急性肺栓塞的情况还是非常常见的。

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    张雪娥主任医师
    山西医科大学第二医院心血管内科
    01:47
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    肺栓塞是由于外周血管中的血栓,随着血液流到了肺脏的血管,造成了肺脏血管的堵塞,肺部就失去了正常的血流了,造成了呼吸功能的障碍,肺脏的梗死,患者会有剧烈的胸痛,同时还有憋气、喘憋这种症状,一般多发生于一些高龄的,长期卧床的人,比如下肢做过手术的这些患者,还有极少数的人是见于这种长时间的坐火车,坐飞机,长期久坐,突然站立起来,由于下肢的血栓脱落,造成的肺栓塞,那么这种情况,他这种持续性的胸闷胸痛,只要是这种持续不缓解,同时伴有出汗、乏力这些症状,还是应该及时去医院进行检查,由医生来帮助您筛查。

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    肺栓塞在临床当中其实也是一种非常常见的疾病,指肺血管当中有东西把它堵住了,我们通俗的讲堵的东西的内容物可以有很多种最常见的还是血栓把它堵住了,除血栓以外也有脂肪、空气,在产科当中也可以有养血、恶性肿瘤细胞也可以把肺血管堵住。我们刚才谈到肺肺栓塞最常见的堵的内容物是血栓,这个血栓它一般很少是肺血管原位形成的血栓更多的是下肢的深静脉,它先有深静脉的血栓然后血栓在脱落甚至血管进到右心房右心室然后再进到肺血管里面去,当血管的大小和血栓的大小刚好吻合的时候它就卡在那一块形成了血栓的栓塞,一般的情况指的肺栓塞就是肺血栓栓塞。

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    急性肺栓塞来说,它有一个就是说有几种结局,一种就是说经过你积极的治疗,因为急性肺肾栓塞的死亡率是非常高的,所以说应该说他也是一个极为重症,那么需要就是说在短时间内紧急性抢救,那么一部分患者经过抢救之后,如果他没有诱因,还是可以治愈的,就是见急性期以后,那么他就可以治愈,经过你溶栓经过就是说或者是介入治疗等等这些它是可以治愈的。但是也有一部分患者也有一部分患者他可能最后导致叫慢性肺栓塞,就慢性慢性一个肺血栓栓塞性疾病了。那么这个时候,那么就是说他可能导致慢性的以后,他可能就会导致一些一系列的临床表现了。比如说慢性肺栓塞,那么将来就会导致一个一个是右心功能的不全,右心功能不全,比如说全身的水肿,还有就是导致肺动脉压力的增高那么肺动脉压力增高,那么更进一步的恶化了。右心衰竭另外就说引起这个慢性肺拴塞之后,患者可能就会往往他的生活质量就会显著的下降,那么就会导致一个叫我们叫它的致残率还是比较高的,就说一般来说肺栓塞在急性期如果经过抢救,那么就是说大部分患者应该还是可以治愈的,尤其是像他去除了诱因之后,比如说像如果它是一个关节置换术,术中术后出现的,那么你这个关节置换以后,那么就说他的诱因没有了,那么他还是可以治愈的。

    张雪娥主任医师
    山西医科大学第二医院心血管内科
    01:51
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    那么从护理的角度来说呢就是说,要比如说我们要观察的情况,那么一个就是要一般这种患者往往需要一个密切的一个心电的监测,就要观察他的心率,还有它的节律。另外要观察他的血压,还有就是说要观察,最主要要观察它的一个氧饱和度,就是说我们要进行一个血氧的监测,这个在护理方面是非常重要的。另外一个就是说患者往往是一个就是高度的一个极度的一个呼吸困难,极度的一个呼吸困难,另外一个就是他的往往表现极度的乏力,精神的一个萎靡等等这些情况,另外就是需要可能是卧床休息。那么这个时候从护理的角度来说,要注意它的一些,一个是它的饮食上,要容易吃一些容易消化的东西,那么这个时候还要注意它的一个就是长期卧床,注意他的就是说褥疮的形成,所以要勤翻身,另外要勤拍背,这就是我们需要护理的,需要给他积极护理。从饮食上来说,那么护理的情况呢就是说,一般来说肺栓塞的患者饮食上没有就是说太多禁忌的,但是他如果是一个比较严重的一个右心衰,这个时候全身水肿,啊那么可能从水的限制上来说,那么和其他我们治疗心衰的限制是一样的。如果是严重心衰,那么我们一般要求他的饮水量呢不要超过2000毫升去。

    张雪娥主任医师
    山西医科大学第二医院心血管内科
    01:54
  • 那么心脏疾病应该说它的种类很多。那么和肺栓塞的关系来说,对他的影响来说,最主要是一个就是说从心衰的角度来说,那么心力衰竭的患者他往往他的活动量减少了,常常需要可能卧床休息,尤其是在急性心衰或者是严重心衰的时候,那么这个时候患者往往是需要卧床休息,那么卧床休息之后,由于他的血流的缓慢,血液的瘀滞,那么这个时候就会导致下肢静脉的一个血栓。那么下肢静脉血栓,那么可能活动以后那可能就会导致肺栓塞的。所以说心力衰竭,尤其是严重心衰卧床休息的时候,往往是导致肺栓塞的一个主要的诱因。另外就是说比如说在我们还有一些就像心律失常的病人,尤其是缓慢性心律失常,做了这个像安装起搏器之后,那么需要可能就是说要卧床休息,一般我们是要卧床大概就是说1~3天卧床这个时间,卧床期间也有可能会导致下肢的一个静脉的血栓的形成,这个也是我们常常就是说在我们安置起搏器之后,要嘱咐这个患者要下肢要经常要活动,不能就是说让它不不活动的,那么可能这个时候会形成血栓,那么最后导致可能在这个期间会诱发,必须完善。另外一个和冠心病来说,因为冠心病我们大家知道它往往是动脉的栓塞,而肺栓塞它是静脉栓塞两个系统的,但是有的时候会有矛盾栓塞,尤其是在卵圆孔未闭的时候,这个时候有时候也会致一个肺栓塞的情况。

    张雪娥主任医师
    山西医科大学第二医院心血管内科
    01:57