小儿常见的先心病主要有动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄这四种。对于动脉导管未闭、室间隔缺损的孩子，如果他室缺或者导管小于1.5个毫米，肯定是不需要进行手术干预，但是是需要家长长期注意。如果有肺部炎症或者上呼吸道感染，要尽快到医院进行正规治疗。
小儿常见的先心病主要有动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄这四种。对于动脉导管未闭、室间隔缺损的孩子，如果他室缺或者导管小于1.5个毫米，肯定是不需要进行手术干预，但是是需要家长长期注意。如果有肺部炎症或者上呼吸道感染，要尽快到医院进行正规治疗。
先天性心脏病根据它的病理类型，我们可以分为左向右分流型的先心病、右向左分流的先天性心脏病、无分流的先天性心脏病。详细如下： 1、左向右分流的先天性心脏病：它最常见的为房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，有潜在的青紫，因为在病理发展过程中，这些疾病会带来肺血的增多，逐渐演变成肺动脉高压。 2、当右心的压力超过左心的时候，就会出现右向左的分流，那么这个时候肺高压就比较严重了，患者就会失去手术的时机。右向左分流的先心病常见的有法乐四联症、大动脉异位，这些先心病本身就是右心的血分流到左心，所以孩子一出生或出生后不久哭闹时，就会出现青紫。
先心病的手术适应症是根据不同的先天性心脏病人，做不同的适应症的，而且手术的方式也是有不同的。比如说有外科的开胸手术，还有我们心内科医生做的非开胸的介入手术。举个例子；如果这个病人是一个动脉导管未闭，那么我们在一岁内他是有自行关闭的可能性的，那如果在一岁内不影响这个孩子的生长发育，我们这个动脉导管就不去治疗。但是一岁以后基本上是不太会关闭的，所以如果一岁以后还没有关闭。那我们可能就要去给他做治疗，现在基本上动脉导管未闭都不用开胸治疗，都是我们内科做封堵治疗。但如果这个孩子是一岁以内就出现了反复的咳嗽、气急、反复的肺炎或者心力衰竭；他的体重增长的不理想，一直比同龄儿童增长得要慢。按照他自己的生长曲线，增长得要慢的话，那这一类的孩子我们也是需要进行介入手术的，那有些先天性心脏病在新生儿时期他就由于他的这个动脉导管未闭以后，造成了他的呼吸机脱机都困难，那这种病人我们新生儿时期就要给他治疗，所以即使是同一种先心病；也是根据他的心脏结构的异常的严重程度，以及小孩的整体的状况而进行判断的，所以用一句话，还真的无法概括这个适应症。
小儿先心病手术，简单的先心几乎没有风险。简单先心是全部治愈的，没有任何孩子 有其他方面的问题。对于复杂先心，无论如何都是有风险的，因为有的孩子不能够从解剖上来进行救治，只能从功能上进行救治，甚至有些孩子一期手术没办法完成，孩子的心脏功能救治需要两期甚至三期，做姑息手术或者功能性的手术风险相对要大很多的。
先天型心脏病的分类有三种，第一种是根据先天性心脏病的复杂程度分成两大类：一类是简单的先天性心脏病，另一类是复杂的先天性心脏病。简单的先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、卵圆孔未闭等等；复杂的先天性心脏病如法洛四联症、单心室、三尖瓣闭锁、大动脉转位等等。第二种分类方法就是根据在这里有没有分流方向可以分成两大类：左向右分流、右向左分流、右向左分流。如法洛四联症大多数的分流是左向右的。第三种分类方法根据患儿有没有紫绀分成两大类：一种是紫绀型的，一种非紫绀型的。紫绀型的往往是复杂的先心病，无紫绀型极大多数都是比较简单的先天性心脏病。
先心病它实际上是一个大类的先心病，它里边包括的很多的不同的畸形。我们分的话有潜在青紫型、青紫型、还有非青紫型，那么潜在青紫型这些病人的症状，主要可能因为疾病导致的，他咳嗽气急反复的肺炎乏力和生长发育的落后，人比较消瘦营养状态会比较差，这些往往是潜在青紫。那为什么叫潜在青紫，它可能在某种诱因下，比如说生肺炎、剧烈哭吵、用力吃奶等等。这些情况出现青紫或者在疾病的后期出现青紫，但是早期是没有青紫的，有些家长就说，我们小孩没有青紫，心脏病不重这个是错误的，因为不同的心脏病它表现的类型不一样，青紫型的先心的话它从小就会青紫，而且随着年龄的增加会越来越紫，还有一类叫非青紫型的先心，这一类它是不会青紫的，但是它的结构比如说是血管细，瓣膜狭窄，那这些导致的先天性心脏病，它就是非青紫型这一类的往往症状不明显的都需要通过医生的体检听到一些杂音才能发现。
