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舒航主任医师
神经外科
广东省人民医院
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脑血管狭窄患者在什么情况下需要放入支架

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脑血管病、狭窄,需要放入支架的主要有两种情况,一第1种情况是无症状或轻微脑神经功能症状的这一部分患者,它需要满足以下条件,才适合植入支架。第一,狭窄的血管狭窄程度大于或等于70%。第二,有脑组织有小的腔隙性梗塞。第三,受损的病变血管适合植入支架,否则对于狭窄程度不明显,症状轻微的植入支架方案,让患者容易造成再狭窄,甚至其他严重的并发症。第2种情况,是症状明显的。脑血管病患者这一类,需要植入支架的条件,应满足以下第一、受病变的血管大于等于50%。第二,有脑组织梗死面积比较大。第三,受损的病变血管,平顺角度不尖锐。第四,侧支循环代偿不好的。

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    舒航主任医师
    广东省人民医院神经外科
    01:40
  • 哪些脑血管狭窄需要放入支架 收听:2.43w

    脑梗塞是由于脑血管狭窄引起的比例很高。脑血管狭窄有一项很重要的治疗方法就是在血管里放入支架,并不是所有的血管都能放支架,一般只能在大的血管里才能放支架,大的血管主要是指颈内动脉、椎动脉、颅内段,包括大脑中动脉、基底动脉、和椎动脉的颅内段,狭窄大于70%以上,有症状时,可以采用血管内的治疗方法来治疗。

    姜桂生主任医师
    聊城市脑科医院神经内科
    01:29
  • 如果只是单纯的支架费用,那大约为1万多元,另外加上造影费用、球囊和其他的各种材料费用,另外还有远端保护装置,需要在支架费用的基础上再加一万多元,整体费用一般在4万元到4万5千元左右。在美国和中国的许多脑血管病狭窄的治疗指南中,明确地推荐了支架手术。

  • 患者勿过冷过热,勿暴饮暴食。食管支架放入后,八小时内可以食用流质饮食,二十四小时后半流质,一周以内流质饮食为主。食物温度应控制在四十度左右,进食速度要慢,食物要细软。一个月后可以普通饮食,餐后多饮水,用于清洁支架上的食物残渣。当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。避免进食冷流食,放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。不能吃辛、辣、臭、醒的刺激性食物,因为这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。

    石丽红副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    01:27
  • 冠心病它是冠状动脉发生了动脉粥样硬化,粥样硬化斑块一旦形成会导致管腔发生狭窄,在做冠脉造影的时候就可以知道冠脉的狭窄程度,通常我们在临床上会有一个标准,比如说狭窄程度大于等于75%以上病人有明显的症状的前提下,可以考虑支架的植入,如果说对于狭窄程度比较轻的,70%以下的,又没有明显的症状的话,是不太建议植入支架的。如果说血管的狭窄程度在75%以上这个时候医生是否植入支架,也会根据患者的情况,包括病人的临床症状,然后合并症以及病变血管的这种直径的大小来最终确定是否需要植入支架。所以冠脉造影发现血管狭窄之后,是否需要支架是综合评估的一个过程。如果这个病人是急性心肌梗死以后,我们在查冠脉造影的时候发现某支血管完全闭塞了,或者说这支血管完全堵了以后又再通了,然后有百分之八九十的狭窄,对于这一类的病人是必须要植入支架的。

  • 不同类型的冠心病,植入支架的指征略有不同。 稳定性冠心病对强化药物治疗仍有缺血症状,即存在较大范围心肌缺血证据,且预判选择介入治疗或搭桥治疗,其潜在获益大于风险,心血管病患者建议冠脉病变直径狭窄程度作为是否干预的决策依据,大于等于90%的狭窄直接干预,小于90%的狭窄仅对有相应缺血证据或血流储备分数小于等于0.8的病变进行干预。 急性非ST段抬高型急性冠脉综合征,根据危险分层决定支架植入时间,急性ST段抬高性急性冠脉综合征应尽早手术,由此可见,冠心病是否需要放支架,需要根据医生评估建议选择合适治疗措施。

    孙永乐副主任医师
    山东省立医院心血管内科
    01:09