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余杨副主任医师
心血管外科
重庆市人民医院
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心脏衰竭是什么

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是指由于心脏的收缩功能或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。其基本病因是心血管的疾病,在此基础上,感染、严重心律失常、心脏负荷加大、药物作用、不当活动及情绪等因素会诱发心衰的发生。临床上,将心衰分为急性心衰和慢性心衰。急性心力衰竭在早期表现为疲乏、运动耐力明显减低、心率增加、劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等,体格检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音。随着病情的进展,可突发严重的呼吸困难、端坐呼吸、喘息等症状,甚至还会发生心源性休克。慢性心衰主要分为左心衰和右心衰,其体征有一定的差异。

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    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
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    因为肝脏具有合成、解毒 、免疫、分泌、生物转化以及免疫防御等功能,当肝脏受到影响,引起损伤,造成肝细胞大量的坏死,导致肝功能衰竭,出现凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水、休克等,死亡率也比较高。可能导致的严重后果有:1、是脑水肿,表现为球结膜的水肿,瞳孔散大固定 ,呼吸变慢、节律不规则甚至出现视乳头的水肿;2、出血,以皮肤、鼻粘膜出血 、吐血、便血为常见,甚至出现脑出血;3、感染,以呼吸道感染为常见,其他可见到泌尿系、腹腔的感染等,多为革兰氏阴性杆菌的感染;4、在肝硬化的基础上,肝功能进行性的衰竭和失代偿,存在凝血功能的障碍和腹水、消化道出血、肝性脑病等各种并发症的表现。

    吴秀霞副主任医师
    河南省中医院消化内科
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    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
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    心脏神经官能症是以心血管疾病的临床症状为主要表现的综合征,女性多于男性,尤其多见于更年期的女性。大多数患者往往没有器质性心脏病的证据,心脏神经官能症常常出现心悸、呼吸困难、心前区痛等心血管系统的症状。还伴有失眠、多梦、纳差、焦虑、多汗、耳鸣、头晕、手脚发冷、尿频等自主神经功能紊乱的症状。 心脏神经官能症患者的治疗,要以心理治疗为主,药物治疗为辅,要积极地帮助患者解除顾虑,调整心态。平时要安排好作息时间,适当的进行一些文娱和体育活动。 对于焦虑症状明显的可以给予一些抗焦虑的药物。如果有失眠症状的,还可以给予一些改善睡眠的药物。

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