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什么情况下肠息肉会癌变

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肠息肉其实讲的主要就是肿瘤性的息肉,就是我们叫腺瘤;我们现在其实这里讲息肉易癌变的也就是这些腺瘤性息肉,所有的腺瘤息肉它都有癌变的倾向,不管是管道腺瘤、绒毛状腺瘤还是其他锯齿状腺瘤,叫它肿瘤性息肉它就是来自这个,它体积增大、时间越大、癌变的几率会越高,所以说我们肠镜发现息肉都要建议患者割掉,因为息肉就是我们说腺瘤性的息肉就是癌前病变,所以你不割除,你不知道他什么时候癌变,这个大小是一个很重要,越大越容易癌变。

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    肠息肉其实讲的主要就是肿瘤性的息肉,就是我们叫腺瘤;我们现在其实这里讲息肉易癌变的也就是这些腺瘤性息肉,所有的腺瘤息肉它都有癌变的倾向,不管是管道腺瘤、绒毛状腺瘤还是其他锯齿状腺瘤,叫它肿瘤性息肉它就是来自这个,它体积增大、时间越大、癌变的几率会越高,所以说我们肠镜发现息肉都要建议患者割掉,因为息肉就是我们说腺瘤性的息肉就是癌前病变,所以你不割除,你不知道他什么时候癌变,这个大小是一个很重要,越大越容易癌变。

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    大肠息肉是生活中的常见疾病,简单的理解就是肠道多了一块本不应该存在的小肉粒,大家最关心的问题就是这种小肉粒会不会癌变?有一个案例一位50多岁的女患者,她在六年前就因为拉血便血查出了乙状结肠的息肉,经活检发现是一个腺瘤样的息肉,当时就嘱咐她应尽快的切除掉但她总认为是医生的危言耸听没有当回事,直到最近一次便血又腹痛来就诊发现已经是肠癌了,一般而言炎症性的息肉、增生性的息肉是不会癌变的,只有腺瘤样的息肉是会发生恶变,但是切除之前很难确诊,所以建议发现的所有息肉都应该切除掉,那么特别是大体积的超过一公分以上的息肉和高度怀疑恶变的息肉都是需要及时的切除掉。那么腺瘤样的息肉恶变到癌症一般需要五到十年的时间,在息肉癌变之前一定要尽量的把它消灭在萌芽状态这样才能防止息肉的一个恶变,不让对其身体的健康产生危害。

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    有一部分肠息肉是可以发生癌变的,一个是和息肉发生的原因,另外和息肉的大小都是有一定关系的。比如说息肉超过一个公分了,超过一到两个公分了,那么这个基底比较宽,这种息肉往往容易发生恶性的变,另外一种就是一些遗传性的,遗传性的这种也是会发生癌变的,比如说这个家族性遗传性结肠息肉病,这个就是一定会发生癌变的。

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    理论上讲,绝大部分直肠癌都是由息肉恶变来的。一般来说,像这种腺瘤性的息肉或者绒毛管状腺瘤性息肉,恶变的几率是非常高的。另外息肉如果超过2公分,那就要高度警惕了,它有超过60%的几率是恶变的。大家一定要小心一点。所以建议,大家一定要及时地查肠镜。

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    早期的时候有一些腹胀、腹部隐痛或者是消化不良、类似消化不良的这些症状,但随着这个瘤子逐渐长大的情况下,病人可能就逐渐出现排便习惯的改变,腹泻、便秘,而且腹泻和便秘可以交替出现,这样一种情况,另外随着这个疾病的进展,可能还会出现贫血的情况,甚至可以出现肠梗阻。

  • 息肉的治疗得看性质。如果是炎性息肉,还很小的,在一个厘米以内的,炎性息肉可以不需要特殊治疗,就定期随访就行了。如果是腺瘤或者腺瘤样增生的,然后它侧向发育的,息肉上面表现的有一些锯齿状的腺体增生的,这一类的建议一定要做内镜下的息肉电切术。如果息肉特别大,两个厘米以上了,而且病理取了以后,怀疑有癌变倾向的,建议是手术治疗。