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小拇指骨折怎么办

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小拇指骨折以后首先要停止活动小拇指给予制动,减少骨折移位倾向。对于没有涉及关节面的小拇指骨折,一般可以通过手法整复实现满意的对位对线,并通过石膏外固定获得骨折愈合。对于涉及关节面的小拇指骨折,如果通过手法整复无法实现关节面的良好复位,则需要手术治疗。通过切开复位内固定的方法恢复关节面的平整性,并可以早期进行手指指间、关节屈伸功能锻炼,防止关节粘连,尽快恢复小拇指正常功能。

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    郭浩山副主任医师
    聊城市中医医院骨科
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    肋骨骨折的治疗原则是止痛,保持呼吸道的通畅,预防肺部的感染,对于单纯肋骨骨折往往不需要整复合固定,通过口服止痛药,活血化瘀类等药物进行治疗,而多根肋骨骨折除止痛外,还要用多头胸带固定胸部,止痛药物效果不佳,有时可酌情行骨折,痛点的封闭,肋间神经的阻滞,方法是1%普鲁卡因或0.5%的利多卡因作骨折部痛点或肋间神经阻滞,止痛效果较好,肋间神经组织的范围原则上应该包括断端肋骨上和断端肋骨下 ,操作时需注意不要损伤肺组织而造成气胸,肋骨骨折后应鼓励患者咳嗽排痰,有指征时可应用抗生素祛痰药,预防肺膨胀不全或者感染,对于严重多发肋骨骨折实行骨折固定手术,用钢丝或肋骨钉固定骨折的肋骨,优点是改善患者呼吸运动,加速骨折愈合,避免以后肋骨畸形愈合,缺点是此类患者多合并肺挫伤或脏器损伤,手术创伤及手术风险很大。

    曹玉净副主任医师
    河南省中医院骨科
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