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蔡志友主任医师
神经内科
重庆市人民医院
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脑电图能确诊癫痫吗

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大部分癫痫患者的脑电图都可以出现异常,但是脑电图不能确诊癫痫。癫痫需要结合患者的临床表现以及辅助检查结果才能诊断。脑电图是癫痫的辅助诊断方法之一,不能确诊癫痫。大脑在某些情况下,也可能出现脑电图异常,比如热性惊厥的孩子、小儿脑发育不成熟、某些颅内结构异常、脑积水或者有肿瘤等,也可能出现脑电图的异常,出现间歇性放电、慢波等,甚至一些正常人的脑电图也并不一定都是正常的,因此,不能凭借脑电图异常而诊断癫痫。如果发现脑电图异常,还需要积极的完善相关检查,排外颅脑其他疾病,或者全身系统性疾病,如果患者有癫痫的症状,又有脑电图的异常,且排除了其他疾病,可以诊断癫痫。

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    蔡志友主任医师
    重庆市人民医院神经内科
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    脑电图能够确认癫痫。 患者出现癫痫时,脑电图有异常,一般表现为急慢波。但是患者有癫痫时,脑电图检查不一定均为阳性,大约50%的癫痫患者脑电图为阳性,部分患者脑电图检查呈阴性结果,但是也不能够否认是癫痫。如果脑电图检查是阴性时,必要时检查动态脑电图,可能会有助于诊断。动态脑电图检查较脑电图检查具有明显的优势,同时要结合患者的症状、表现综合考虑。癫痫典型的特征为发作性、刻板性和短暂性,一般症状持续时间为3~5分钟。

    袁俊丽主任医师
    邯郸市第一医院神经内科
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    脑电图异常就是癫痫吗:脑电图它是一种临床的辅助检查,一般的如果脑电图不正常那不一定就确定它是癫痫,癫痫它的诊断标准一般都是有反复发作的癫痫的那些症状,再一个就是脑电图检查出来有癫痫的波,再一个就是抗癫痫的药物治疗挺有效的,脑电图检查有癫痫波就要有痫样放电是诊断癫痫疾病。

    董晓春主任医师
    吉林省脑科医院超声诊断科
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    脑电图异常不一定都是癫痫。 脑电图是神经内科常见的辅助检查手段。脑电图异常缺乏特异性,所以必须结合患者的临床症状进行判断患者的脑电图异常是否为癫痫。比如如果脑电图出现慢波,此时患者有发热, 但一般状况正常,应先考虑为是发热导致的慢波,可在体温正常两周后再次复查,脑电图基本都会恢复正常。脑电图如果出现小脑放电,而患者没有出现癫痫相关的症状,只是单纯的发现小脑放电,只能称为临床上放电,而不能称为癫痫。如果脑电图有异常,而且患者同时出现临床症状,且排除其他疾病引起的脑电图异常,这时才能诊断为癫痫。因此,不能仅仅依靠脑电图的异常改变来诊断癫痫,脑电图异常但没出现癫痫症状的人群,是不能诊断癫痫的,只能诊断为脑电图的异常改变。

    蔡志友主任医师
    重庆市人民医院神经内科
    01:40
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    脑电图是可以查出癫痫的。目前在现有的医疗条件下,脑电图仍然是诊断癫痫最重要的检查方法。近年来以广泛采用24小时动态脑电图检查和视频脑电图检查,作为癫痫的诊断依据。 但是在癫痫的缓解期,有时脑电图往往呈阴性表现,因此,不能单凭脑电图就完全确诊癫痫,还需要结合患者的病史、症状、体征,以及CT、核磁共振等其他检查,综合判断。

    刘仕翔副主任医师
    九江市第一人民医院 神经内科
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  • 脑电图正常就能排除癫痫吗 收听:2.74k

    脑电图正常不能完全排除患者患癫痫的可能性。因为较多癫痫在间歇期,可表现脑电图正常,间歇期无发作,则无异常放电,门诊进行的短程脑电图,因为检查时间较短,可能无法监测部分异常的放电。所以建议患者能够进行长程脑电图检查,这样可提高癫痫患者脑电图阳性率。如果门诊脑电图正常,但患者出现癫痫抽搐发作,这时就建议病人进行长程脑电图,即视频脑电图检查。即使患者长程脑电图正常,也同样不可以百分之百确保证患者正常,因为若患者检查时处于癫痫间歇期,则可能无法检测到癫痫波,造成误诊。 脑电图对诊断癫痫具有重要的辅助诊断意义,脑电图对于明确癫痫诊断,癫痫的分型以及确定特殊的癫痫综合征,具有明显的辅助诊断作用。癫痫发作在脑电图上可以记录为痫样放电,但在实际工作中,因为操作的局限性,常规头皮脑电图仅记录到约49.5%患者的痫样放电,可以采用过度换气或者闪光刺激等诱导方法,进一步提高脑电图的阳性率。

    袁静副主任医师
    山东省千佛山医院神经内科
    01:30