路易体痴呆的诊断标准是怎样的？

路易体痴呆的诊断标准较为复杂，具体一共有6大要点。第一，是必须具备三项症状，分别是进行性的认知功能下降，认知功能以注意执行功能和视空间功能损害最为明显，疾病早期没有记忆损害，但随着病程发展，记忆损害越来越明显。第二是三个核心症状，如果同时具备三个核心症状之二，则为很可能的路易体痴呆痴呆。如果只具备其中一个则诊断为可能的路易体痴呆。三个核心症状分别是波动性认知功能障碍、反复发作的、生动的是幻觉，以及帕金森综合症症状。第三，提示性症状，具备一个或一个以上的核心症状，同时还要具备一个或一个以上的提示性症状，诊断为很可能的路易体痴呆，没有核心症状，但是具备一个或一个以上的提示性症状，则诊断为可能性路易体痴呆。提示症状分别是期睡眠障碍，对抗精神病类药物过度敏感。Pet-c t或者static-ct提示为基底核多巴胺能活性降低。第四、支持证据使路易体痴呆的患者经常会出现，但是不具有诊断特异性的症状，包括反复跌倒、晕厥、短暂意识丧失、自主神经功能紊乱、其他感官的幻觉、错觉、系统性妄想、抑郁、磁共振、颞叶结构完好，static-ct提示枕叶皮质代谢率降低，见点变暗、闪烁、扫描、提示心肌摄取率降低。脑电图提示慢播，颞叶出现短暂肩薄。第五是不支持路易体痴呆的诊断条件需要排除，包括脑卒中的局灶性神经系统体征或者影像学证据，检查提示其他可能导致类似临床症状的躯体疾病或者脑部疾病，以及痴呆严重时才出现帕金森综合症的症状。第6、对症状发生顺序的要求。路易体痴呆要求痴呆症状要早于或者和帕金森综合症同时出现。对于明确的帕金森病患者合并的痴呆，应该诊断为帕金森病痴呆。如果需要鉴别帕金森病、痴呆和路易体痴呆，应该遵照一年原则，也就是帕金森病症状出现后的一年内发生了痴呆，可以考虑为路易体痴呆，而一年以后才出现了痴呆，则诊断为帕金森病痴呆。