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反流性食管炎需要治疗多久

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反流性食管炎的治疗时间比较长,疗程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括约肌的功能失调,导致胃内容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表现为一个胸骨后的疼痛、反酸、恶心。
反流性食管炎的治疗主要是抑酸保护胃黏膜,促进胃动力。除了药物以外,还要注意饮食的保养,避免过度劳累,以及避免饮食过饱。饭后要适当的散步、行走,有助于胃排空,减少反流。同时生活上烟酒、咖啡都是禁止的。另外睡觉的时候,要适当的把枕头垫高,同时还要进食一些辛辣刺激性的食物。

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    因为反流性食管炎一般是不会完全治愈的,它会反复的发作,所以要长期治疗,一般的疗程在一年以上,甚至有的病人可能更长,就要按需治疗。可能病人这一段时间的症状缓解了,药量就会相应的减小一些,甚至停药,如果再出现症状,还需要服药,所以叫做按需服药。

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    但是我们现在没有具体的药,使这个食管括约肌也就是贲门让它改变它的松弛,那么我们就只要它不反流胃酸不反流就行了,那么我们就抑制胃酸用一些抑酸药物主要是用一些抑酸的药物,比如说质子泵抑制剂是现在用得最多的,这个让它的胃酸分泌减少,没有什么胃酸分泌了它就不会往上(反流),它就反流也不会造成那样的损伤就是不会有胃酸来破坏食管。这是最主要的当然还要加一些我们说的让它往下顺进性蠕动,改变它的运动功能障碍就是蠕动功能障碍改变,我们也可以用些动力药,胃肠道的动力药我们来改善。当然食管炎的发生为什么反流病会发生还有一个很重要的原因,我们说的有时候我们内镜下可能看的都是正常的,但是病人症状确实很明显这个时候我们要考虑起它有些确实跟精神、心理有一定的影响。因为我们的胃肠道是受植物神经所支配的,人的焦虑、紧张、压力托大等等都会导致这个发生所以我们可以适当地进行神经调节。

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    反流性食管炎的治疗的确是一个系统性的工程,那么我们在临床上会建议患者,从生活习惯、饮食结构上面先做调整,同时药物的治疗也是比较重要的一方面;那么生活习惯主要是睡眠要保证质量、起居要有规律性,要适当的增加体育运动,比如健步走、慢跑都是可以选择的方式;那么饮食上要注重减少烟酒的摄入、减少酸辣饮食,以及一些不容易消化食物的摄入;那么药物方面,我们主要包括减少胃酸分泌的药物,比如奥美拉挫,那么保护胃食管粘膜的药物和中和胃酸胆汁的药物。

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    反流性食管炎根据发病的机理,食管下道括约肌的功能障碍造成括约肌松弛造成反流,所以治疗首先要选择增加食管括约肌功能的药物,最重要的治疗就是抑酸治疗,首选质子泵抑制剂,抑酸作用是最强的,比较轻的反流性食管炎可以选用组胺受体阻断剂。

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    反流性食管炎的最典型、最常见的症状主要是反酸、烧心、胸骨后的烧灼感,反酸烧心症状通常在进食一小时后出现,当患者处于卧位,弯腰或者腹压增高时,也可以引起。 部分患者可因反酸、烧心的症状引起咳嗽,甚至夜间入睡困难。由于反流物刺激食管,可导致胸骨后的疼痛,疼痛可向后背部、肩部以及颈部的放射,部分患者也会有吞咽困难和胸骨后的异物感,可能是由于刺激食管引起食管的痉挛或者食管功能的紊乱导致的。患者如果出现了反流性食管炎的症状,建议患者到医院及时的进行胃镜的检查,明确诊断,给予及时的治疗,以改善症状。